新农合二次报销条件，自费多少可二次报销
2024-04-07 08:02:15
律师解答共有2条
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【法律分析】：二次报销就是城镇居民医保或新农合的居民，如果上年度看病有高额费用，除了正常报销之外，还能再报一次大病保险，而且不设封顶线。一般情况下，二次报销由公民所在单位予以报销。二次报销金额“分段计算、累加支付”。在北京市基本医疗保险定点医疗机构发生的“起付金额”以上、5万元(含)以内的费用，由大病保险资金报销50%；超过5万元的费用，由大病保险资金报销60%。【法律依据：：《北京市城乡居民大病保险试行办法》【第四条城乡居民在基本医疗保险定点医疗机构发生的符合本市城乡居民基本医疗保险报销范围的费用，在基本医疗保险报销后，城镇居民在基本医疗保险政策范围内个人自付超过上一年度全市城镇居民年人均可支配收入的高额费用，农村居民在基本医疗保险政策范围内个人自付超过上一年度全市农村居民年人均纯收入的高额费用(以下简称起付金额，具体金额由市人力资源和社会保障局、市卫生局发布)，纳入本市城乡居民大病保险支付范围。【第五条大病保险实行“分段计算、累加支付”。城乡居民发生起付金额以上、5万元(含)以内的费用，由大病保险资金报销50%；超过5万元的费用，由大病保险资金报销60%。一个医疗保险年度结算一次。【【温馨提示】以上回答，仅为当前信息结合本人对法律的理解做出，请您谨慎进行参考。如果您对该问题仍有疑问，建议您整理相关信息，同专业人士进行详细沟通。
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需要条件：住院证明、特殊病种。以下为相关内容：1、新农合报销范围：参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分。2、镇职工医疗保险报销范围：挂号费、院外会诊费、病历工本费等。出诊费、检查治疗加急费(急诊除外)、点名手术附加费，优质优价费、自请特别护士费等特需医疗服务
未面谈及查看证据材料，律师回答仅供参考。
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