离婚前因为经济条件还可以所以离婚协议书上写了不要求女方支付抚养费，可离婚4年多了小孩经常生病，还能起诉要求女方支付抚养费吗？

1、由父母双方协议
父母通过平等自愿协商，就抚养费的有关问题达成明确具体的协议，不损害子女的合法权益的，应予准许。但是，协议应当利于子女的健康成长，不得损害子女的合法权益。为了防止父母双方损害子女利益的发生，婚姻登记机关或人民法院应当认真根据双方的经济状况、能力、子女的需要、当地的生活、教育水平等进行审查，如果协议不利于子女的，就不应准许。
2、由人民法院判决
双方协议不成，或者其协议不予准许时，应由人民法院从保护子女合法权益、有利于子女健康成长出发，根据子女的实际需要、父母双方的负担能力和当地的实际生活水平依法做了判决。

协议离婚是我国离婚方式中的一种，是指婚姻当事人双方自愿离异，并同时就离婚后财产分割、子女抚养等问题达成一致协议，经婚姻登记机关办理离婚登记后即具有法律效力。最高人民法院关于适用《中华人民共和国婚姻法》若干问题的解释
（二）第八条第一款规定：“离婚协议中关于财产分割的条款或者当事人因离婚就财产分割达成的协议，对男女双方具有法律约束力。”
　　强制执行是人民法院的司法行为，在我国，能够作为执行根据的法律文书仅限于人民法院发生法律效力的民事判决书、裁定书、调解书及人民法院刑事判决、裁定中的财产部分；仲裁机构的裁决；公证机关依法赋予强制执行效力的债权文书；行政机关在职权范围内依据行政法规作出的具有强制执行内容的决定。离婚协议书是离婚的当事人双方自愿达成的一种合意，不是一种司法文书，不属于上述可以申请法院强制执行的司法文书，因此，不能就离婚协议书的财产内容向法院申请强制执行。但是，《最高人民法院关于适用若干问题的解释
（二）》第八条第二款规定，当事人因离婚协议书中的财产内容发生纠纷的，可以向人民法院起诉，通过诉讼途径解决问题。
　　在实践中，经婚姻登记部门登记协议离婚的，一般不会发生要求执行的问题。对于个别婚姻当事人因急于离婚而达成的离婚协议书，致离婚后对协议内容中的财产、孩子抚养问题反悔的，当事人可以向人民法院另行提起诉讼。

协商不成，可以到法院起诉，主张变更孩子抚养权
法律依据 《最高人民法院关于人民法院审理离婚案件处理子女抚养问题的若干具体意见》
15.离婚后，一方要求变更子女抚养关系的，或者子女要求增加抚育费的，应另行起诉。
16.一方要求变更子女抚养关系有下列情形之一的，应予支持：
　　
（1）与子女共同生活的一方因患严重疾病或因伤残无力继续抚养子女的；
　　
（2）与子女共同生活的一方不尽抚养义务或有虐待子女行为，或其与子女共同生活对子女身心健康确有不利影响的；
　　
（3）10周岁以上未成年子女，愿随另一方生活，该方又有抚养能力的；
　
（4）有其他正当理由需要变更的。
17.父母双方协议变更子女抚养关系的，应予准许。