法律问答
城镇医保??第一次住院治疗报帐百分之二十是多少
2020-01-26 07:01:19
律师解答共有3条
工伤医疗费用报销依据:劳动法第三十条 职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗,享受工伤医疗待遇。 职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医,情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。
治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准,由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。
职工住院治疗工伤的伙食补助费,以及经医疗机构出具证明,报经办机构同意,工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付,基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。
工伤职工治疗非工伤引发的疾病,不享受工伤医疗待遇,按照基本医疗保险办法处理。 工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用,符合规定的,从工伤保险基金支付。
农村合作医疗,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。农村合作医疗是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度,在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。 参保者出院后,将经患者本人签字或盖章的住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及本人身份证复印件或户籍证明缴本乡镇合管所,经审核后集中统一送交市农保业务管理中心。 未记载的医药费用以及城镇职工医疗保险规定不予报销的诊疗项目不纳入报销范围。所有医药费用报销时须提供发票原件,年度内住院1次以上的医药费用须分次按比例结报,不得累加计算。
一、报销范围
1、床位费:乡镇卫生院最高11元/天、市及市以上医院最高15元/天。
2、药品费:执行《江苏省新型农村合作医疗基本药物目录》,凡目录以外的药品不予报销。
3、检查费:最高限额600元。
4、治疗费:300元以内按实计算,300元以上部分按50%纳入报销范围。
5、手术费:按物价部门核定的收费标准计算。
6、输血费:危重疾病抢救或手术所发生的输血费用(限额500元)纳入报销范围,其他输血费用不予报销。
7、材料费:最高限额2000元。(凡城镇职工医疗保险规定不予报销的项目不纳入报销范围)
二、转诊规定
1、转本市市级医院住院治疗的,按90%纳入可报医药费计算;
2、转市外医院住院治疗的,按80%纳入可报医药费计算;
3、在部队医院及营利性医院住院治疗的,按60%纳入可报医药费计算;
4、无转院证明的一律按60%纳入可报医药费计算。
三、报销比例 核后可报医药费分段按比例(35%—70%)结算补偿金额,每人每年度补偿金额累计最高为2万元。
四、报销程序 参保者出院后,将经患者本人签字或盖章的住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及本人身份证复印件或户籍证明缴本乡镇合管所,经审核后集中统一送交市农保业务管理中心。
工伤险和新农合不能同时报销。
1、不能同时报销,两个是不同性质的保险,而且医疗发票只有一份,同时报销在实操上也不现实;
2、职工发生
工伤事故
后,工伤保险基金和用人单位分别按项目各自承担相应赔偿,如果用人单位没有缴纳工伤保险,赔偿全部由用人单位支付;
如果需要针对性解答,可以直接向我咨询并描述您的情况,本地专业律师将24小时在线解答。
本地法律顾问
官方
响应时间
平均2分钟内
咨询我
未面谈及查看证据材料,律师回答仅供参考。
相关知识推荐
城镇居民医保报销比例是多少
16243
老年人住院治疗五千多有城镇医保能报帐是多少
涉及情况很多,需要具体情况具体分析。例如:农村合作医疗异地报销:合作医疗并不支持异地医疗,因此就医前
人咨询过
继续咨询
怀向阳律师
北京市盈科律师事务所
农村抚养费标准是多少?
01:45
2345
特慢病医保报销比例是多少
13173
城镇居民医疗保险报销比例是多少?
医保报销比例
金郁缤部门副主任
北京市京师律师事务所
个人申请专利费用是多少
01:34
2345
农村医疗保险报销比例是多少?
农村医保报销
农村合作医疗??第一次住院报销百分之多少
合作医疗报销的范围主要有门诊补偿、住院补偿、大病补偿。以药物报销为例,甲类药物基本可以报销,部分乙类
人咨询过
继续咨询
吉林的城镇医疗保险报销百分之多少?
工伤索赔的赔偿项目有以下几种情况: 1、造成一般伤害(未达到残疾)的赔偿 医疗费、伤者住院期间的伙食
人咨询过
继续咨询
民事债务纠纷无力偿还多久可以结案
债务追讨
2575
民事诉讼执行期限过了怎么办
债务追讨
1880
昨日58到家找工作交了980的培训费,没有培训能退吗?
你好,交钱有收据吗?如有的话,你可报警或者找劳动部门
人咨询过
继续咨询
欠钱纠纷律师怎么收费
债务追讨
1335
证明事实劳动关系需要哪些证据
证明事实劳动关系需多方证据。包括:工资支付记录证明劳动关系存在及薪资情况;社保缴费记录显示社保关系;
人咨询过
继续咨询
因欠款纠纷起诉的开庭流程
债务追讨
1210
家政公司单方面黑了找工作的阿姨怎么维权?
找劳动监察投诉或者报警
什么情形可以申请劳动仲裁
申请劳动仲裁的条件
17134
十六岁以下的职业技术学校可以去实习吗?
你好,依据学校的规定办理的
判决抵押无效如何处理
抵押担保
1005
这15分钟不计算工作时间,是否违反劳动法。
根据《劳动法》和相关的企事业单位管理规定,单位是有权制定规章制度的。如果认为单位的制度可能欠缺合理性
加载中
可能感兴趣
律师推荐
同城律师
专业律师
知识产权
北京律师
上海律师
知识内容
法律知识
列表内容
法律列表
法律资讯
法律内容
海西律师
海西找律师
海西律师
海西劳动纠纷律师
海西劳动仲裁律师
海西劳动合同纠纷律师
海西律师
德令哈市律师
都兰县律师
格尔木市律师
天峻县律师
乌兰县律师
大柴旦行委律师
冷湖行委律师
茫崖市律师
海西房产纠纷律师
海西公司法律师
海西合同纠纷律师
海西婚姻家庭律师
海西交通事故律师
海西劳动纠纷律师
海西刑事辩护律师
海西债务债权律师