法律问答

你好,我今年看病发票、病历,诊断证明,原件丢了,到医院病历,诊断证明都补办了,发票补不出来。工伤保险不给报理由是沒有发票原件报销的那一联不给报,其它病历,诊断证明,发票的第二联、三联都在。我该怎么办?

2018-09-08 18:31:45
律师解答共有3条
  • 工伤保险医疗费用没有最高报销额度限制。
    根据《工伤保险条例》第三十条规定,职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗,享受工伤医疗待遇。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。
    只有支付范围限制,没有最高支付额度限制。主要包括医疗费、护理费、误工费等各种费用。
  • 根据《工伤保险条例》第十四条第一款的规定在工作时间,工作场所内因工作原因受伤的属于工伤。工伤保险条例第三十条规定,职工因工作遭受事故伤害或者职业病进行治疗,享受工伤保险待遇。
    主要包括医疗费用,交通费用,伙食补助费用,住院费用,停工留薪的工资。
    职工发生工伤事故后,用人单位必须在30内向统筹地区的社会保险行政部门提出工伤认定申请,超出时限的,有关工伤保险的待遇由用人单位自行负责。
  • 申请工伤认定,向社会保险机构申请工伤保险待遇,但医疗费用工伤保险不支付。
      职工下班途中,在合理的时间和合理的路线,被车撞伤,经公安机关交通管理部门认定或者人民法院裁定,本人不负主要责任的,符合《工伤保险条例》第十四条
    (六)项规定,应当认定为工伤。
      职工下班途中车祸被认定为工伤的,因为本单位以外的第三方车辆肇事的,可以向肇事方主张人身损害赔偿。在获得肇事方民事赔偿之后,享有医疗费用之外的工伤保险待遇。
      职工下班途中因为本单位车辆肇事认定为工伤的,只是享有工伤保险待遇,医疗费可以向社会保险机构申请报销。在工伤认定之前发票标注自费不影响依法报销,可以持住院费用清单和发票向社会保险机构申报。
      《工伤保险条例》
      第十四条 职工有下列情形之一的,应当认定为工伤:
      
    (一)在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的;
      
    (二)工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;
      
    (三)在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;
      
    (四)患职业病的;
      
    (五)因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;
      
    (六)在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的;
      
    (七)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。
      最高人民法院
      《关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定》
      法释〔2014〕9号
      第八条 职工因第三人的原因受到伤害,社会保险行政部门以职工或者其近亲属已经对第三人提起民事诉讼或者获得民事赔偿为由,作出不予受理工伤认定申请或者不予认定工伤决定的,人民法院不予支持。
      职工因第三人的原因受到伤害,社会保险行政部门已经作出工伤认定,职工或者其近亲属未对第三人提起民事诉讼或者尚未获得民事赔偿,起诉要求社会保险经办机构支付工伤保险待遇的,人民法院应予支持。
      职工因第三人的原因导致工伤,社会保险经办机构以职工或者其近亲属已经对第三人提起民事诉讼为由,拒绝支付工伤保险待遇的,人民法院不予支持,但第三人已经支付的医疗费用除外。
未面谈及查看证据材料,律师回答仅供参考。
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