你好律师，我家在广东，帮小孩买的是农村医保一年才收120元的那种，2017年12月28日，五岁小孩生病了就住入了县妇幼保健院治疗，这是属于跨市看病，然后30号办理出院，期间花费了1050元费，由于病情没有好转，31号继续进院治疗，直到2018年元月4号病情好转办理出院，其间花费1200元。我把这院的单据拿到本县（）报销，本县的工作人员说：跨市看病的要一次性消费1500元以上才可以报销。请问律师这是真实的吗？合理吗？
保险赔偿
2018-09-25 16:06:28
律师解答共有3条
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一般情况下，职工一旦住院才能报销，可以直接在收费窗口办理，就诊时出具社保卡就行，额度每个地方不一样。如果在外地，则需要拿着相关医疗票据，到本地社保局进行报销。招商信诺友情提醒职工医疗保险是按照当地定点医院按医院级别首先扣除定额“起付线“，医保目录内诊疗项目进入”统筹“，再按报销比例报销。
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医保办理方式：
个人名义交纳：需要到户口所在地社保局申请，其手续包括：本人身份证，近期免冠一寸照片备两张，保费，申请书等即可。且只能办理养老，医疗保险两种；
交纳多少是根据当地去年社平工资进行计算的，且每年都不是一样的。
另外也规定了最低档和最高档，最低档的交纳不得低于社平职工月平均工资的60%，最高档为职工月平均工资的300%。 一般以最低档居多；
另外，养老保险最低交纳年限为180个月即15年，医疗保险至少需要交纳25/30年，达到退休年龄就可以申请享受养老金待遇和医疗报销（只要续费平时也是可以的）。 -
新农合参保以家庭为单位，在户口所在地的村（居）委会汇总参保人员及资料后；由村（居）委会的相关工作人员（如：会计等）负责报送到上一级（镇、街、区）社保部门的负责人负，统一参保；办理时，当事人应带上本人的有效身份证、户口本、符合要求的照片，去户口所在地的村居委会申报参保。《关于建立新型农村合作医疗制度的意见》（国办发
（2003）3号）：
一、目标和原则建立新型农村合作医疗制度要遵循以下原则：
（一）自愿参加，多方筹资。农民以家庭为单位自愿参加新型农村合作医疗，遵守有关规章制度，按时足额缴纳合作医疗经费；乡（镇）、村集体要给予资金扶持；中央和地方各级财政每年要安排一定专项资金予以支持。
二、组织管理
（一）新型农村合作医疗制度一般采取以县（市）为单位进行统筹。条件不具备的地方，在起步阶段也可采取以乡（镇）为单位进行统筹，逐步向县（市）统筹过渡。
未面谈及查看证据材料，律师回答仅供参考。
