法律问答

您好…我是幼儿园老师…今年4.22在幼儿园给小朋友塞裤子时被另外一名幼儿推倒并坐到了我的脚上…当时去了医院看病…脚踝外伤…之后复诊看病的费用是自己出的…工伤证已下发…在9.26日将看病的收据等都交给了单位…单位现在说可能不能报销…请问工伤药费报销有时间期限么?我在家休息时的工资还有年终奖是否应该发给我?(在家休息期间只发了基本工资)

2018-11-12 11:22:18
律师解答共有3条
  • 工伤认定后,国家对报销时间并没有限制的规定。  报销具体流程:  
    1、申请工伤认定  
    2、工伤认定通过,你自己或者你授权单位领取工伤认定决定书  
    3、拿工伤认定书及相关材料去进行劳动能力鉴定申请  
    4、劳动能力鉴定申请结果估计10天左右出来,给你确定伤残级别(达到最低级别10级就有赔偿的,一次性伤残补助金+医疗补助金+就业补助金。一起是11个月工资)  
    5、填写工伤医疗待遇申请表  
    6、工伤保险医疗费报销(所有医疗费用除极少数非保险内药品、医疗产生的交通、住宿、营养费等等均可以报销)营养费和交通费有具体标准  报销所需材料:  
    1、医疗费用专用收据(发票)(背面有工伤职工或家属签字)  
    2、门(急)诊病历复印件(含封面复印)  
    3、社会工伤保险医疗待遇申请表(单位加盖公章)  
    4、工伤职工身份证复印件  
    5、个人书面报告  
    6、劳动能力鉴定结论书原件和复印件  
    7、单位书面申请(非定点医院就医)  
    8、医疗费用开支明细清单  
    9、出院小结原件和复印件  
    10、工伤认定决定书原件和复印件  
    11、劳动能力鉴定申请表原件和复印件  
    12、康复辅助器具申请表(如果你不是伤残用不上就不要了)  
    13、单位书面报告(拨付至指定银行账户)
  • 工伤认定下来了就可以带齐手续到劳动局申请报销医疗费。根据《工伤保险条例》第三章工伤认定 第二十条 社会保险行政部门应当自受理工伤认定申请之日起60日内作出工伤认定的决定,并书面通知申请工伤认定的职工或者其近亲属和该职工所在单位。
      社会保险行政部门对受理的事实清楚、权利义务明确的工伤认定申请,应当在15日内作出工伤认定的决定。  作出工伤认定决定需要以司法机关或者有关行政主管部门的结论为依据的,在司法机关或者有关行政主管部门尚未作出结论期间,作出工伤认定决定的时限中止。
      社会保险行政部门工作人员与工伤认定申请人有利害关系的,应当回避。
  • 一般工伤具体赔偿项目、标准

    (一)医疗费

    1、要求:治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准。

    2、法律依据:《工伤保险条例》第30条第3款。

    3、备注:用人单位没有参加工伤保险的,不是必须到签有服务协议的医疗机构治疗。

    (二)住院伙食补助费、交通费、食宿费

    1、标准:具体标准由统筹地区人民政府规定

    2、要求:医疗机构出具诊断证明,经办机构同意,工伤职工到统筹地区以外就医。

    3、法律依据:《工伤保险条例》第30条第4款。

    (三)康复治疗费

    1、标准:治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准。

    2、法律依据:《工伤保险条例》第30条第6款。

    3、备注:依地方规定,康复治疗需经办机构组织专家评定。

    (四)辅助器具费

    1.标准:各省、直辖市工伤辅助器具限额标准。

    2.要求:因日常生活或者就业需要,经劳动能力鉴定委员会确认,安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具。

    3.法律依据:《工伤保险条例》第32条。

    (五)停工留薪

    1、标准:原工资福利待遇不变,由所在单位按月支付 。

    2、要求:停工留薪期一般不超过12个月;伤情严重或者情况特殊,经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认,可以适当延长,但延长不得超过12个月。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的,继续享受工伤医疗待遇。

    3、法律依据:《工伤保险条例》第33条。

    4、备注:停工留薪期根据医疗机构的诊断证明和各地的停工留薪期分类目录确定,但确定的部门和程序,依地方规定。

    (六)护理费

    1.标准:
    (1)停工留薪期内需要护理的,由所在单位负责。
    (2)评定伤残后需要护理的,完全生活不能自理,按统筹地上年度职工月平均工资的50%;大部分生活不能自理,统筹地上年度职工月平均工资的40%;部分生活不能自理,统筹地上年度职工月平均工资的30%

    2.要求:生活护理费需经劳动能力鉴定委员会确认,工伤职工按月享受。

    3.法律依据:《工伤保险条例》第33条第3款、第34条。

    (七)伤残补助金
未面谈及查看证据材料,律师回答仅供参考。
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