法律问答

单位给我缴纳的工伤保险还有团体意外险,工伤住院的费用是公司垫付的,两边都可以报销医药费,请问意外险报销的钱该归谁,被保险人是我,受益人是空白的,保险公司说空白的就是默认受益人是被保险人,公司说医药费是公司垫付的,工伤基金又不能把住院费用全部报销,所以就要拿意外险的赔偿冲抵它垫付费用不能报销的那部分,请问合理吗?

2019-01-23 20:41:06
律师解答共有3条
  • 工伤保险限于职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗。意外险的范围要更广一些,无发生地域限制,也不限定是工作时间、工作场所、因工作原因等。
    两类保险医疗费一般是不可以重复报销的,因为医疗费属于费用补充型的,只能报销社保未报完的剩余部分。
    但如系定额给付(如日住院补贴)及身故或全残保障的赔偿金可以获得重复赔偿。
  • 社保缴费比例,以3000元社保基数为例(因为各地的标准不同,所以这一数值也会有不同):
    1.养老保险:公司缴20%,也就是600元;个人缴8%,240元;
    2.失业保险:公司缴
    1.5%,也就是45元;个人缴
    0.5%,15;
    3.工伤保险:公司缴
    1.0%,也就是30元;个人不缴;
    4.生育保险:公司缴
    0.8%,也就是24元;个人不缴;
    5.医疗保险:公司缴10%,也就是300元;个人缴2%+3元,即60+3元;
  • 工伤保险条例》  第二十二条 劳动能力鉴定是指劳动功能障碍程度和生活自理障碍程度的等级鉴定。  劳动功能障碍分为十个伤残等级,最重的为一级,最轻的为十级。  生活自理障碍分为三个等级:生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理。
      劳动能力鉴定标准由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门等部门制定。  第二十三条 劳动能力鉴定由用人单位、工伤职工或者其近亲属向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出申请,并提供工伤认定决定和职工工伤医疗的有关资料。
未面谈及查看证据材料,律师回答仅供参考。
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