车祸伤残鉴定书上有三个等级，依次是三级、四级、十级，最终怎么确定几级？

十级伤残鉴定标准主要包括如下一些情形，即凡伤残达到如下情形之一的，均应认定为十级伤残，享受十级伤残赔偿标准。
1)符合中度毁容标准之一项者;
2)面部有瘢痕，植皮，异物色素沉着或脱失>2 cm2(注：2为平方);
3)全身瘢痕面积50 cm2(注：2为平方)，并有明显瘢痕;
9)手掌、足掌植皮面积>30%者;
10)除拇指外，余3～4指末节缺失;
11)除拇趾外，任何一趾末节缺失，
12)足背植皮面积>100 cm2(注：2为平方);
13)膝关节半月板损伤、膝关节交叉韧带损伤未做手术者;
14)身体各部位骨折愈合后无功能障碍;
15)一手或两手慢性放射性皮肤损伤II度及Ⅱ度以上者;
16)一眼矫正视力≤0,5，另一眼矫正视力≥
0. 8 ;
17)双眼矫正视力≤
0. 8 ;
18)一侧或双侧睑外翻或睑闭合不全行成形手术后矫正者;
19)上睑下垂盖及瞳孔1/3行成形手术后矫正者，
20)睑球粘连影响眼球转动行成形手术后矫正者，
21)职业性及外伤性白内障术后人工晶状体眼，矫正视力正常者;
22)职业性及外伤性白内障，矫正视力正常者;
23)晶状体部分脱位;
24)眶内异物未取出者;
25)眼球内异物未取出者，
26)外伤性瞳孔放大，
27)角巩膜穿通伤治愈者;
28)双耳听力损失≥26 dB，或一耳≥56 dB;
29)双侧前庭功能丧失，闭眼不能并足站立;
30)铬鼻病(无症状者);
31)嗅觉丧失;
32)牙齿除智齿以外，切牙脱落1个以上或其他牙脱落2个以上;
33)一侧颞下颌关节强直，张口困难I度;
34)鼻窦或面颊部有异物未取出;
35)单侧鼻腔或鼻孔闭锁;
36)鼻中隔穿孔;
37)一侧不完全性面瘫;
38)血、气胸行单纯闭式引流术后，胸膜粘连增厚;
39)开胸探查术后;
40)肝外伤保守治疗后;
41)胰损伤保守治疗后;
42)脾损伤保守治疗后;
43)肾损伤保守治疗后;
44)膀胱外伤保守治疗后;
45)卵巢修补术后;
46)输卵管修补术后;
47)乳腺修补术后;
48)免疫功能轻度减退;
49)慢性轻度磷中毒;
50)工业性氟病I期;
51)煤矿井下工人滑囊炎;
52)减压性骨坏死I期;
53)一度牙酸蚀病;
54)职业性皮肤病久治不愈。

伤残的等级分为一级到十级伤残。
一级伤残划分依据
a. 日常生活完全不能自理，全靠别人帮助或采用专门设施，否则生命无法维持；
b. 意识消失；
c. 各种活动均受到限制而卧床；
d. 社会交往完全丧失。

二级伤残划分依据
a. 日常生活需要随时有人帮助；
b. 各种活动受限，仅限于床上或椅上的活动；
c. 不能工作；
d. 社会交往极度困难。
三级伤残划分依据
a. 不能完全独立生活，需经常有人监护；
b. 各种活动受限，仅限于室内的活动；
c. 明显职业受限；
d. 社会交往困难。

四级伤残划分依据
a. 日常生活能力严重受限，间或需要帮助；
b. 各种活动受限，仅限于居住范围内的活动；
c. 职业种类受限；
d. 社会交往严重受限。

五级伤残划分依据
a. 日常生活能力部分受限，偶尔需要监护；
b. 各种活动受限，仅限于就近的活动；
c. 需要明显减轻工作；
d. 社会交往贫乏。
六级伤残划分依据
a. 日常生活能力部分受限，但能部分代偿，条件性需要帮助；
b. 各种活动降低；
c. 不能胜任原工作；
d. 社会交往狭窄。

七级伤残划分依据
a. 日常生活有关的活动能力严重受限；
b. 短暂活动不受限，长时间活动受限；
c. 工作时间需要明显缩短；
d. 社会交往降低。
八级伤残划分依据
a. 日常生活有关的活动能力部分受限；
b. 远距离流动受限；
c. 断续工作；
d. 社会交往受约束。

九级伤残划分依据
a. 日常活动能力大部分受限；
b. 工作和学习能力下降；
c. 社会交往能力大部分受限；
十级伤残划分依据
a. 日常活动能力部分受限；
b. 工作和学习能力有所下降；
c. 社会交往能力部分受限。

交通事故十级伤残人身损害赔偿标准及计算公式如下：
1、医疗费赔偿计算公式医疗费赔偿金额=诊疗费+医药费+住院费+其他医用费用
2、住院伙食补助费赔偿计算公式住院伙食补助费赔偿金额=均日消费×住院天数
3、营养费赔偿计算公式营养费赔偿金额=根据伤残情况参照医疗机构意见确定
4、受害人误工费赔偿计算公式误工费赔偿金额=受害人固定收入（天/月/年）×误工时间
5、陪护费赔偿计算公式陪护费赔偿金额=陪护人的原收入×陪护时间或者同等级别护工报酬标准×陪护时间
6、交通费赔偿计算公式交通费赔偿金额=实际发生的交通费用（凭票）
7、住宿费赔偿计算公式住宿费赔偿金额=一般公职人员出差住宿标准×住宿天数
8、十级伤残补助金交通事故十级残疾赔偿金=受诉法院所在地上一年度居民人均收入（城镇或农村）×伤残系数（10%）×赔偿年限每个地方的人均收入不一样，所以你只需把当地的人均收入水平带入计算就可以。另外城镇户口和农村户口也不一样。