法律问答
外省就医农合怎么报销
社会保险
2022-11-24 08:28:12
律师解答共有3条
农合的参保者在外省就医的,需要先向参合地的定点医疗机构提出申请,批准后,带上住院病历、费用清单、住院发票、出院小结、疾病诊断书、身份证、户口本、合作医疗本(或证、卡)、转院手续或证明(单位打工证明或急诊),到指定报销医院的医保结算窗口进行报销。法律依据:农合的参保者在外省就医的,需要先向参合地的定点医疗机构提出申请,批准后,带上住院病历、费用清单、住院发票、出院小结、疾病诊断书、身份证、户口本、合作医疗本(或证、卡)、转院手续或证明(单位打工证明或急诊),到指定报销医院的医保结算窗口进行报销。
法律依据:《社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
在外省报销的话,需要先向参合地医保申请,批准了才可以的,否则不给报销。参保批准后,带上住院病历、费用清单、住院发票、出院小结、疾病诊断书、身份证、户口本、合作医疗本(或证、卡)、转院手续或证明(单位打工证明或急诊)。
到指定报销医院的医保结算窗口进行报销。
法律依据:
《关于加快推进新型农村合作医疗试点工作的通知》要建立和完善农村医疗救助制度,做好与新型农村合作医疗制度的衔接。
加大各级政府对医疗救助资金的支持,充分发挥民政部门的主导作用,动员红十字会、基金会等社团组织、慈善机构和各类企事业单位等社会力量,多渠道筹集资金。进一步完善相关政策措施,明确救助范围,提高救助水平,重点解决好农村五保户和贫困家庭的问题。
在帮助救助对象参加合作医疗的同时,对个人负担医疗费用过重、难以承担的部分,应给予适当补助。针对农村贫困人口家庭收入低、生活困难大的实际,在新型农村合作医疗试点工作中对农村救助对象应给予更多的政策优惠。
通过新型农村合作医疗与医疗救助的协调互补,共同解决贫困农民看病就医难的突出问题。
在外地就医后报销新农合的步骤:
1、带患者身份证、新农合医疗证等到参合地经办机构转诊备案手续;
2、携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医,办理新农合住院手续;
3、患者住院接受治疗;
4、出院后,凭患者本人身份证新农合医疗证、住院费用清单等等到参合地经办机构报销。法律依据:《社会保险法》第二十六条
职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
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