法律问答

医保的门诊报销范围

社会保险
2022-12-10 10:03:59
律师解答共有2条
  • 直接向医保报销单位询问为妥,看是否在报销范围内
  • 北京医保门诊报销额度如下:  
    一、普通门诊报销比例:一类医疗机构为90%;二类医疗机构为70%;三类医疗机构为40%。  
    二、门诊特定病种报销比例:报销比例与住院相同,无起付线。  
    (一)一类医疗机构95%、二类医疗机构90%、三类医疗机构85%(其中恶性肿瘤放疗、化疗、热疗,尿毒症门诊透析治疗等重特大疾病按90%)支付至限额标准。  
    (二)年度限额分为三档,低档限额为4500-5500元,中档限额4-
    4.5万元,高档限额为10万元。  
    三、门诊慢性病种报销比例:不设起付线。报销比例分别为一类医疗机构85%,二类医疗机构80%,三类医疗机构75%,年度限额为4500—15000元。
未面谈及查看证据材料,律师回答仅供参考。
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