了解一下医保卡如何报销
社会保险
2022-12-12 15:12:21
律师解答共有3条
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参保人可以在出院结账时候向定点医院出示医保卡证明参保身份，该个人自付的部分由自己用医保卡或者现金支付，该医保报销的部分由医保和医院共同结算。
法律依据：
《社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
《社会保险法第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。 -
社保卡就医消费的报销办法：如果医疗费符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施等标准的，参保人员可以直接携带社保卡、住院单等材料到社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位报销。
法律依据：
《中华人民共和国社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。 -
医保卡报销不是直接扣医保卡账户的资金。医保卡的报销是根据情况来决定，医保卡账户分为两个，一种是个人账户，另一张是统筹账户。统筹情况下的报销，是经过统筹账户按照相应的比例进行报销之后，扣除医保报销部分的剩余医疗费用是可以从个人账户余额扣除的。
法律依据：
《城镇职工基本医疗保险条例》第四十四条
病人使用个人帐户时，可以在任何一个定点医疗机构和定点药店就医、购药。
医疗费用按规定由统筹基金支付的，病人应当到指定的定点医疗机构就医。
《城镇职工基本医疗保险条例》第四十五条
统筹基金支付医疗费用，根据总量控制原则，可以实行总额预付制结算。
未面谈及查看证据材料，律师回答仅供参考。
