法律问答

是我们从县里转诊到市里医院住院看病报销费用是%多少?

社会保险
2023-06-22 01:09:20
律师解答共有3条
  • 个人意见,仅供参考。转诊报销需要转诊手续,建议补办手续
  • 法律分析:住院费用支付比例保持在75%左右,统—保障待遇、保障范围和支付标准。合理确定城乡居民医保起付线、支付比例、最高支付限额等待遇标准,政策范围内住院费用支付比例保持在75%左右,对统筹区域符合规定的转诊住院患者连续计算起付线。
    完善不同级别医疗机构的医保差异化支付政策,促进分级诊疗。进一步完善城乡居民医保门诊保障政策,建立健全城乡居民医保门诊费用统筹和支付机制,重点保障群众负担较重的多发病、慢性病,把高血压、糖尿病等门诊用药纳入医保报销。
    法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
  • 法律分析:城镇居民医疗保险住院报销比例,城镇居民住院所花费的医疗费用在10万元以下,并且在不同等级医院住院,其报销比例会不同。如:
    (1)在一级医院住院,花费的医疗费用报销比例为60%;
    (2)在二级医院住院,花费的医疗费用报销比例为55%;
    (3)在三级医院住院,花费的医疗费用报销比例为50%。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
    第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
未面谈及查看证据材料,律师回答仅供参考。
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