在外地做宫外孕手术，回老家能报销吗？
社会保险
2023-06-24 20:56:08
律师解答共有3条
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法律分析：异地报销是可以的，但是报销比例相对来说还是比较少的。异地就医，必须先向参保地医保申请，同意了，才可以的，这样费用才能回参保地报销，未经批准的，是不能报销医保的，现在都是以市为统筹机构单位，所以跨市就是异地了，必须要按照异地就医的手续来的。
法律依据：《中华人民共和国社会保险法》
第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
第三条 社会保险制度坚持广覆盖、保基本、多层次、可持续的方针，社会保险水平应当与经济社会发展水平相适应。 -
根据目前的医保报销政策，如果已经确定是宫外孕也就是异位妊娠，手术费用可以按照医保程序进行报销。如果入院时，考虑可能为异位妊娠，但是入院后经检查明确不是异位妊娠而是正常的宫内孕，那么这种情况不报销。
法律依据：《中华人民共和国社会保险法》
第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。
新型农村合作医疗的管理办法，由国务院规定。
第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。 -
法律分析：正常情况下宫外孕手术通过医保能报销60%-70%。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》
第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
未面谈及查看证据材料，律师回答仅供参考。
