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我住院有大学生医保消费1500元左右可以报销多少钱，怎么报销

社会保险

2023-09-29 12:28:04

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律师解答共有3条

医保报销比例是：70周岁以上的老年人、其他城镇居民、学生及儿童，发生符合报销范围的10万元（学生及儿童：18万元）以下医疗费，三级医院起付标准500元，报销比例50%（学生及儿童：55%）；二级医院起付标准300元，报销比例60%；一级医院报销比例65%。法律依据：《社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

劳动纠纷律师团队

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2023.09.29 12:25:47 解答

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大学的医保报销比例：一般是医疗费用低于一千元的，报销35%；在一千以上不满五千元的部分，报销45%；在五千元至一万元的部分，报销55%；在一万元以上的部分，报销65%。具体按各学校公布的标准来确定。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十六条
职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

找法网咨询顾问

2023.09.29 12:26:15 解答

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法律分析：大学生医保报销比例具体如下：
1、门诊报销
1）看病费用不满1000元（不含）的部分，报销35%；
2）看病费用在1000元（含）到5000元（不含）的部分，报销45%；
3）看病费用在5000元（含）到10000元（不含）的部分，报销55%；
4）看病费用在10000元（含）以上的部分，报销65%。
2、住院报销
1）看病费用不满10000元（不含）的部分，在三级、二级和一级医疗机构就医的，报销比例分别为55%、65%和75%；
2）看病费用在10000元（含）到20000元（不含）的部分，在三级、二级和一级医疗机构就医的，报销比例分别为60%、70%和80%；
3）看病费用在20000元（含）以上的部分，在三级、二级和一级医疗机构就医的，报销比例分别为65%、75%和85%。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

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2023.09.29 12:28:04 解答

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