交通事故医疗费能够走医保吗
社会保险
2023-10-18 07:05:49
律师解答共有3条
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一、交通事故可以走医保吗
1、交通事故受伤一般不可以报医保，都是由肇事者赔偿，很难在医保中报销，但如果肇事者不赔偿或者找不到肇事者，可以先行报销，也就是由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金支付后，有权向第三人追偿。
2、法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二条
国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
第三条
社会保险制度坚持广覆盖、保基本、多层次、可持续的方针，社会保险水平应当与经济社会发展水平相适应。
第四条
中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费，有权查询缴费记录、个人权益记录，要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。
个人依法享受社会保险待遇，有权监督本单位为其缴费情况。
二、交通事故赔偿流程怎么走
交通事故赔偿流程如下：
1、交通部门现场勘查；
2、交通部门进行交通事故责任认定；
3、交通部门组织赔偿调解；
4、调解成功的进行赔偿，调解不成的向人民法院起诉，由法院依法判决。 -
出了交通事故不可以走医保。都是由肇事者赔偿。但如果肇事者不赔偿或者找不到肇事者，可以先行报销，也就是由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金支付后，有权向第三人追偿。
交通事故处理流程是什么
1、应及时报警；
2、交通部门现场勘查；
3、交通部门交通事故责任认定；
4、交通部门组织赔偿调解；
5、调解不成的，由法院依法判决。
：法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第三十条【法律法规】：《中华人民共和国社会保险法》第三十条
下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：
（一）应当从工伤保险基金中支付的；
（二）应当由第三人负担的；
（三）应当由公共卫生负担的；
（四）在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。
基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。
第三十一条
社会保险经办机构根据管理服务的需要，可以与医疗机构、药品经营单位签订服务协议，规范医疗服务行为。
医疗机构应当为参保人员提供合理、必要的医疗服务。 -
现实中针对因交通事故发生的医疗费用，一般情况下可以首先要求肇事方或保险公司先行垫付，这样更加方便事后的保险理赔。通常来说，在发生机动车交通事故后，受害人去医院治疗一般不使用医保卡，正常会由肇事方或保险公司垫付医疗费。
因医保卡账户中的相关款项存在社会统筹部分，在治疗过程中，在没有对方垫付相关医疗费用的情况下，使用自己的医保卡支付相关医疗费用，系积极维护自身生命健康权的行为，并未违反相关法律规定；相反，保险公司拒绝赔付受害人使用医保卡支付的费用，并没有相关的法律依据，依法不能得到支持。法律依据：《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条 机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿;不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
(一)机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任;双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
(二)机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任;有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任;机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
《机动车交通事故责任强制保险条款》 第十九条 保险事故发生后，保险人按照国家有关法律法规规定的赔偿范围、项目和标准以及交强险合同的约定，并根据国务院卫生主管部门组织制定的交通事故人员创伤临床诊疗指南和国家基本医疗保险标准，在交强险的责任限额内核定人身伤亡的赔偿金额。
未面谈及查看证据材料，律师回答仅供参考。
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