法律问答

异地做手术回家可以报销吗

社会保险
2023-12-08 02:46:34
律师解答共有3条
  • 异地做手术医保的报销如下:
    1、异地就医医院出具的出院小结、发票、用药明细表;
    2、本人身份证、医保卡、单位出具的异地就医证明,如不是企业参保则不需单位出具的异地就医证明;
    3、本地医院出具的转院证明,需主治医师开证明,然后该主治医师的科主任签字,再到医院医保办公室办理转院证明;
    4、异地就医回当地报销比在当地就医少报10%,如没有本地医院出具的转院证明则少报20%;
    5、带上以上资料到当地医保处就可以办理,基本当天就可以拿钱。
    法律依据:《中华人民共和国社会保险法
    第二十八条
    符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
    第二十九条

    参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
    社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。


  • 通常只要报销范围内的手术费都是可以报销的。但在报销范围外或特殊原因造成的手术费用就不能报销。医疗保险报销只有在出院或转院后才能报销。国产的药物有一定的报销比例,而进口的通常不报销。所以有条件的最好可以购买一份商业保险。另外,医疗手术属于一些自我增值的手术,比如美容、健美项目,以及非功能性整形手术、矫正手术等手术费用都无法报销。
    法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
    (一)应当从工伤保险基金中支付的;
    (二)应当由第三人负担的;
    (三)应当由公共卫生负担的;
    (四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
  • 法律分析:异地报销是可以的,但是报销比例相对来说还是比较少的。异地就医,必须先向参保地医保申请,同意了,才可以的,这样费用才能回参保地报销,未经批准的,是不能报销医保的,现在都是以市为统筹机构单位,所以跨市就是异地了,必须要按照异地就医的手续来的。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》
    第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
    第三条 社会保险制度坚持广覆盖、保基本、多层次、可持续的方针,社会保险水平应当与经济社会发展水平相适应。
未面谈及查看证据材料,律师回答仅供参考。