法律问答

大学生医疗保险在外地自费治疗后不住院可以报销吗?

社会保险
2023-08-04 18:42:12
律师解答共有3条
  • 异地自费出院后报销流程是:关注所缴纳医保的当地的医保公众号,输入自己的信息,然后在转诊转院申请;异地住院手续齐全,5个工作日后凭收单凭据、本人身份证代领人需提供代领人身份证结算报销。如果当事人一直呆在异地,可以到当地的医保局备案到所居住的地区,以后住院就可以直接报销。
    法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十九条
    参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
  • 法律分析:能。目前我国暂未完全实现医保全国联网,所以参保人员前往异地就医治病,则必须先行支付医疗费用,然后携带身份证、社保卡、住院费用清单等资料前往社保机构办理住院费用报销手续。
    为了确保医疗保险基金安全,我国各地区对异地医保报销时间进行了限制。因各地实际情况不同,因此报销时间期限也不同,但基本规定在6个月至1年的期限。根据我国现行医疗保险政策规定,一般超过了医保报销时间则不予报销。
    一般都是当年医疗费用当年报销,不隔年报销。如果跨年住院,也要结算报销当年的医疗费用,过期不能报销,因此,希望参保人在产生相关费用后能及时向所在地医保机构提出报销申请手续。
    法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
    社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
  • 法律分析: 一般情况下不能异地报销,除非你办理了异地就医,那你可以在异地就医的时候出示医保卡进行报销。或者你出院的时候要求医院出具住院清单,然后回到当地进行报销。法律依据:《医疗保险条例》
    第四十四条 病人使用个人帐户时,可以在任何一个定点医疗机构和定点药店就医、购药。
    医疗费用按规定由统筹基金支付的,病人应当到指定的定点医疗机构就医。
    第四十五条 统筹基金支付医疗费用,根据总量控制原则,可以实行总额预付制结算。
    社会保险经办机构可以根据定点医疗机构的医疗服务数量、质量及参保人员合法医疗权益保障情况,对预付的统筹基金数量进行调控。
未面谈及查看证据材料,律师回答仅供参考。
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