原告金沙县**限公司因要求被告金沙县人力资源和社会保障局给付第三人詹跃进工伤保险待遇一案一审行政判决书

审理经过

原告金沙县**限公司（下称金沙水井湾煤矿）因要求被告金沙县人力资源和社会保障局（金沙县人社局）给付第三人詹跃进工伤保险待遇，于2015年9月23日向本院提起行政诉讼。本院于2015年9月23日立案后，于2015年9月25日向被告送达了起诉状副本及应诉通知书。本院依法组成合议庭，于2015年10月27日与原告贵**矿有限公司诉被告金沙县人力资源和社会保障局、原告金**有限公司诉被告金沙县人力资源和社会保障局给付工伤保险待遇二案公开开庭进行了合并审理。原告委托代理人袁**，被告金沙县人社局委托代理人牟世友、薛**，第三人詹跃进及委托代理人闫腾到庭参加诉讼。本案现已审理终结。

原告金**湾煤矿于2015年8月16日向被告金沙县人社局提出支付第三人詹跃进职业病工伤保险待遇申请。被告于2015年8月28日作出《关于金沙县**限公司申请支付詹跃进职业病工伤待遇的回复》，拒绝给付詹跃进职业病工伤保险待遇。

原告诉称

原告诉称：原告是依法成立且合法存续的企业法人。自2003年以来，原告按照国家规定依法为本矿职工缴纳工伤保险费。从2003年起，第三人詹**一直在原告煤矿从事井下采煤、掘进等相关工作。2013年12月4日，第三人詹**因身体不适到贵阳**民医院住院诊疗。2014年2月25日，第三人被贵阳**民医院确诊为u0026ldquo;矽肺壹期u0026rdquo;职业病。2015年5月5日，被告认定第三人詹**之伤为工伤。6月12日，毕节市劳动能力鉴定委员会鉴定詹**之伤为伤残柒级。综上所述，原告已经按照国家有关规定为职工缴纳了工伤保险费，特诉请法院判决被告支付第三人詹**因工伤所应享受的社会保险待遇。

原告提交了如下证据并经被告及第三人质证：

1、《工伤认定决定书》。证明詹**从2003年在原告煤矿从事井下作业并受到职业伤害；詹**于2013年4月8日在贵阳**民医院住院治疗以及第三人于2012年与原告建立劳动关系的事实；被告及第三人对该证据无异议。

2、《鉴定结论通知书》。证明第三人的工伤伤残等级为柒级；被告及第三人对该证据无异议；

3、职业病诊断证明书。证明第三人职业病三确诊时间和从2012年3月至贵阳市检查职业病之日止在原告处从事掘进工作；被告及第三人对该证据无异议；

4、关于金沙县**限公司申请支付詹跃进职业病工伤待遇的回复》。证明第三人的工伤保险参保时间为2008年3月3日至2014年2月。被告及第三人对该证据无异议；

5、贵阳**民医院职工健康体检结果报告2份。证明第三人于2013年4月8日、6月24日体检结果为疑似职业病；被告认为2013年4月8日体检报告的用人单位修改过，其真实性不予认可；对2013年6月份体检报告无异议。第三人对该组证据无异议；

6、职业健康检查表。证明第三人的体检结果为疑似尘肺病；被告及第三人对该证据无异议。

被告辩称

被告金沙县人社局辩称：原告于2007年6月在我局处办理工伤保险参保登记，并于同月开始缴纳工伤保险费至2011年11月，2011年12月欠缴纳工伤保险费，之后又于2012年1月缴费至2013年11月，从2013年12月后欠缴工伤保险费至今。第三人詹**系原告职工，于2008年3月3日在我局办理工伤保险参保登记。2014年2月25日，詹**在贵阳**民医院被诊断为u0026ldquo;煤工尘肺一期u0026rdquo;，2015年5月8日被认定为工伤。原告欠缴詹**2010年12月和2013年12月至2014年2月的工伤保险费。根据《人力资源和社会保障部关于执行﹤工伤保险条例﹥若干问题的意见》的规定，詹**的工伤保险待遇不由工伤保险基金支付，应由用人单位支付其工伤保险待遇。

被告金沙县人社局提交了《人力资源和社会保障部关于执行﹤工伤保险条例﹥若干问题的意见》、《社会保险费登记管理暂行办法》、《关于金沙县**限公司职工詹跃进参保及单位缴费情况说明》和《关于金沙县**限公司申请支付詹跃进职业病工伤待遇的回复》。证明被告审查不予支付工伤保险待遇的依据。原告认为不存在欠缴工伤保险费的情况，对其余证据均无异议。第三人对该组证据无异议，可以证明第三人是参保职工。

第三人述称：第三人陈述内容与原告的陈述一致。

第三人提交了《金沙县陈*医院工伤保险体检人员转诊单》。证明第三人于2013年10月21日体检结果为疑似职业病和第三人是参保职工的事实。原、被告对该证据均无异议。

本院对上述证据认证如下：原告提供的证据和被告提供的《关于金沙县**限公司职工詹跃进参保及单位缴费情况说明》和《关于金沙县**限公司申请支付詹跃进职业病工伤待遇的回复》以及第三人提供的证据符合证据的客观性、关联性和合法性，其证明效力予以采信。被告提供的《人力资源和社会保障部关于执行﹤工伤保险条例﹥若干问题的意见》和《社会保险费登记管理暂行办法》是被告作出不予支付工伤保险待遇的依据，本院依法予以确认。

本院查明

经审理查明：第三人詹**从2003年开始在原告金沙**煤矿从事井下采煤、掘进等相关工作。2013年10月21日，詹**在金沙县陈*医院进行工伤保险体检时被诊断为疑似职业病，金沙县陈*医院建议按程序转诊。詹**于2013年12月4日在贵阳**民医院住院诊疗，2014年2月25日被确诊为u0026ldquo;矽肺壹期u0026rdquo;职业病。詹**于2014年4月17日向金**社局申请认定工伤，金**社局于2014年12月30日受理，于2015年5月5日认定詹**所患职业病符合《工伤保险条例》第十四条第（四）项规定情形，认定詹**所患职业病属工伤。詹**的损伤经毕节市劳动能力鉴定委员会鉴定为伤残柒级。2015年8月16日，金沙**煤矿申请金**社局支付詹**各项工伤待遇。2015年8月28日，金**社局对金沙**煤矿的申请进行回复，认为詹**工伤保险参保时间为2008年3月3日至2014年2月，金沙**煤矿缴纳了2008年3月至2013年11月工伤保险费，2011年12月和2013年12月至2014年2月未缴纳工伤保险费，詹**的职业病待遇不由社保基金支付。金沙**煤矿于2015年9月23日向本院提起行政诉讼。

本院认为

本院认为：第三人詹跃进工伤参保时间是2008年3月3日至2014年2月，第三人詹跃进在参保期间内患职业病，且第三人詹跃进患职业病经被告金沙县人社局认定为工伤，并经毕节市劳动能力鉴定委员会鉴定为柒级伤残。根据《工伤保险条例》第三十七条u0026ldquo;职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，u0026hellip;u0026rdquo;的规定，被告金沙县人社局应当给付第三人詹跃进的工伤保险待遇。故原告金沙县水井湾煤矿申请被告金沙县人社局给付第三人詹跃进工伤保险待遇的请求，本院予以支持。根据《工伤保险条例》第六十二条第一款u0026ldquo;用人单位依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加的，由社会保险行政部门责令限期参加，补缴应当缴纳的工伤保险费，并自欠缴之日起，按日加收万分之五的滞纳金；逾期仍不缴纳的，处欠缴数额1倍以上3倍以下的罚款。u0026rdquo;的规定，被告如查实原告欠缴工伤保险费的可以对原告进行处罚，而不能以此为理由拒绝支付第三人应享受的工伤保险待遇；且原告金沙县水井湾煤矿在第三人詹跃进从业期间已为其缴纳工伤保险费。故被告金沙县人社局辨称原告欠缴工伤保险费而拒绝支付第三人詹跃进的工伤保险待遇的理由，本院不予支持。据此，依照《中华人民共和国行政诉讼法》第七十三条之规定，判决如下：

裁判结果

被告金沙县人力资源和社会保障局在本判决生效后五日内履行核定并支付第三人詹跃进工伤保险待遇的义务。

案件受理费50.00元，由被告负担。

如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于贵州省**民法院。

裁判日期

二〇一五年十月二十七日