冯卉诉河南**一案一审行政判决书

审理经过

原告冯卉诉被告河南省卫生厅卫生行政管理一案，本院2013年10月16日受理后，依法组成合议庭，于2013年11月1日公开开庭进行了审理，原告委托代理人冯*，被告委托代理人路政到庭参加诉讼，本案现已审理终结。

原告诉称

原告诉称：一、2013年2月2日原告向被告提出行政处理申请书，请求被告履行法定职责，对郑大一附院介入二病区医护人员违法行为作出行政处理，被告拒绝履行法定职责，原告2013年4月24日起诉被告，案号（2013）金行初字第127号，法院判决被告在法定期限内对原告2013年2月2日的行政处理申请作出处理。被告拒绝履行判决，经原告申请强制执行，被告2013年9月25日作出豫卫医政[2013]98号《河**生厅关于对冯*申请行政处理的答复意见》。该答复违反《执业医师法》《病例书写基本规范》《河**生厅行政处罚裁量标准及适用规则等相关制度》等法律法规的规定，属于违法行政。二、违法之处：1、《执业医师法》第二十三条规定，“医师实施医疗，签署有关医学证明文件，必须亲自诊查、调查，签署诊断、治疗等证明文件，并按有关规定及时填写医学文书”；第三十七条规定，“未经亲自诊查、调查，签署诊断、治疗等证明文件，由卫生行政部门吊销其医师执业证书”；《病例书写基本规范》第八条规定，“病历应当按照规定的内容书写，并由相应医务人员签名”；河**生厅制定的《河南省卫生行政处罚裁量标准及适用规则等相关制度》细化了对违法医护人员的处罚标准“未经亲自诊查、调查，签署诊断、治疗等证明文件，由卫生行政主管部门吊销其医师执业证书”。在原告的《行政处理申请书》中，原告已经详细列出郑大一附院介入二病区医护人员的违法行为，如马*查房、管*签名、张**记录，而管*、马*均没有给患者查过房，患者家属不知道马*是患者的医生。故管*、马*、张**违法，被告在答复中没有依据规定，给予管*、马*、张**吊销医师执业证书的行政处罚，属违法行政。2、出了医疗事故后，医生让患者每天输液22至26小时，导致患者每天躺在床上，生了褥疮，介入二病区医护人员不予治疗，让患者家属到武警医院买药并给患者上药。被告应当根据《护士条例》第三十一条给有关护士行政处罚。3、郑大一附院在患者去世后，强行收取患者的医疗费1986.4元。被告应当依据《医疗机构管理条例》第三十七条规定“医疗机构必须按照人民政府或者物价部门的有关规定收取医疗费用，详列清单，并出具收据”；第四十条规定“对违反本条例的行为给予处罚”给予郑大一附院及其违法收费的医生护士行政处罚。由于郑大一附院做伪证，不承认违法收费，导致原告与郑大一附院的两起民事官司都被法院裁定中止审理，等待被告对收费问题做出认定后再恢复审理。被告拒绝认定这1986.4元，属于拒绝履行法定职责的违法行为。请求撤销被告2013年9月25日做出的豫卫医政函[2013]98号答复意见；判令被告在30日内对原告2013年2月2日的行政处理申请做出行政处理决定并加盖河**生厅公章；针对被告违法行为，向其上一级提出司法建议。提供的证据有：1、郑州**属医院病程记录；2、（2013）惠民二初字第218号民事裁定书。

被告辩称

被告辩称：被告进行调查后对原告作出了豫卫医政[2013]98号答复，已经依法履行职责。提供的证据有：1、2013年9月25日豫卫医政[2013]98号《河南省卫生厅关于对冯*申请行政处理的答复意见》；2、2013年9月2日询问笔录；3、护理记录单。依据有：1、《中华人民共和国执业医师法》；2、《病例书写基本规范》。

当事人提供的证据、依据，经庭审质证，合议庭评议，本院对其效力和适用作如下分析认定：

原告提供的证据1病程记录，被告无异议，本院予以采信；提供的证据2民事裁定书，本院予以采信。

被告提供的证据1被诉的答复意见，说明被告作出处理的情况，涉及合法性问题，本院将结合证据2、3及依据的适用在认为部分进行综合评述。

上述有效证据，可以认定以下案件事实：原告系患者冯**之女，冯**2011年在郑州**属医院住院治疗，医患双方发生医疗争议。2013年2月2日原告向被告提出行政处理申请书，反映郑州**属医院介入二病区医护人员1、在患者的病程记录里2011年4月23日、5月2日、5月7日马*查房、管*签名、张**记录。2、患者住院期间，得了褥疮，医护人员不予治疗。3、患者2011年6月17日离世后医院违规收取医疗费1986.4元。请求卫生厅调查处理，并将处理结果书面告知原告。因被告未履行法定职责原告起诉来院，本院2013年7月11日作出（2013）金行初字第127号行政判决，判令被告在法定期限内对原告2013年2月2日的行政处理申请作出处理。被告在判决生效后未主动履行判决义务，原告申请强制执行，后被告于2013年9月25日作出豫卫医政[2013]98号《河南省卫生厅关于对冯*申请行政处理的答复意见》：一、关于反映病例书写的问题，管*、马*、张**系同一治疗组，患者冯**由该医疗组管理，马*查房、管*签字、张**记录符合《执业医师法》及《病例书写基本规范》相关规定。二、关于反映得了褥疮，医护人员不予治疗问题，不存在医护人员不予治疗问题。三、关于反映违规收费问题，建议待法院判决后，另行处理。

本院认为

本院认为：一、原告反映患者的病程记录里2011年4月23日、5月2日、5月7日马*查房、管*签名、张**记录。根据《中国人民共和国执业医师法》第二十三条规定，医师实施医疗、预防、保健措施，签署有关医学证明文件，必须亲自诊查、调查，并按照规定及时填写医学文书，不得隐匿、伪造或者销毁医学文书及有关资料。《病例书写基本规范》第七条第二款规定，上级医务人员有审查修改下级医务人员书写的病历的责任。第八条第一款规定，病历应当按照规定的内容书写，并由相应医务人员签名。被告调查认定管*、马*、张**系同一治疗组，患者冯**由该医疗组管理，马*查房、管*签字、张**记录，符合《执业医师法》、《病例书写基本规范》上述规定。二、原告反映患者住院期间，得了褥疮，医护人员不予治疗，被告调查认定不存在医护人员不予治疗问题，对此原告也没有提供相反的证据。三、原告反映违规收费问题，被告建议待法院判决后另行处理，而双方的民事争议，并不影响被告对医疗机构是否存在违规收费问题的行政调查处理，被告的该项答复实质属于没有依法正确履行监督职责。综上，被告作出的答复第一、二项，事实清楚、主要证据充分，适用依据正确，原告请求判决撤销的理由不能成立；被告的第三项答复，没有法律依据，依法应予撤销，被告并应当对该项申请内容重新调查处理。依照《中华人民共和国行政诉讼法》第五十四条第（二）项第2目的规定，判决如下：

裁判结果

一、撤销被告2013年9月25日作出的豫卫医政[2013]98号《河南省卫生厅关于对冯*申请行政处理的答复意见》第三项；

二、被告在本判决生效后30日内重新对原告申请的违规收费事项调查处理。

案件受理费50元，由被告负担。

如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提供副本，上诉于河南省**民法院。

裁判日期

二O一三年十一月二十日