马*与湖南中医**属第一医院生命权、健康权、身体权纠纷一审民事判决书

审理经过

原告（反诉被告）马*诉被告（反诉原告）湖南中医**属第一医院（以下简称中医附一医院）生命权、健康权、身体权纠纷一案，本院于2014年12月22日受理后，依法由审判员张**适用简易程序审理。因案情复杂，本院裁定将本案转为普通程序继续审理，依法组成由审判员李**担任审判长、审判员张**、人民陪审员易新能参加的合议庭，分别于2015年6月10日、12月7日公开开庭进行了审理，原告（反诉被告）马*及其委托代理人谢**，被告（反诉原告）中医附一医院的委托代理人曾树理到庭参加诉讼。本案现已审理终结。

原告诉称

原告（反诉被告）马**称，马*之夫侯正台因急性脑梗塞于2013年11月8日入住中医附一医院神内二科住院治疗，马*为护理丈夫一同入住该院病房。11月16日下午6时许，马*去病房厕所小便，因厕所蹲便石块滑动造成马*摔伤，当即入住该院骨二科进行治疗，经CT检查，马*伤情为：1、右侧内踝及后髁粉碎性骨折；2、右腓骨下端粉碎性骨折；3、右髁关节脱位。因伤情严重，马*在该院住院治疗，该院承担了马*住院期间的全部医疗费用。经治疗，马*于2014年3月28日出院。出院后，经株洲**鉴定中心鉴定，原告伤情构成十级伤残，后期治疗费及取内固定手术费用需12000元。中医附一医院未尽任何警示义务，对马*的受伤有过错，应对马*的各项损失程度主要赔偿责任。为维护自身合法权益，原告诉至法院，请求法院依法判令：一、中医附一医院赔偿马*各项损失共计138440元（伤残赔偿金53140元、误工费36000元、住院伙食补助费3960元、护理费15000元、交通费1000元、精神损害抚慰金5000元、后续治疗费12000元、鉴定费1300元、证据保全费1500元、医疗费4539.8元、营养费5000元）；二、中医附一医院承担本案的诉讼费。马*对中医附一医院的反诉请求答辩称，马*在中医附一医院护理丈夫时，由于厕所台阶石板滑动摔伤，伤后中医附一医院承诺免费将马*医治好，现中医附一医院要求马*支付医疗费违背当初免费治疗的承诺，且中医附一医院未举证证明马*住院期间的治疗费用数额，故中医附一医院的反诉请求不能成立，请求法院依法驳回。

马*为支持其诉讼主张，向本院提交如下证据：

证据1、马*身份证复印件，证明马*诉讼主体资格；

证据2、医疗机构执业许可证，证明被告诉讼主体资格；

证据3、侯正台出院证明，证明马*的丈夫因病入住被告医院，马*作为护理人员入住该院；

证据4、证人证言（倪永保），证明马*在上厕所期间因厕所台阶所垫水泥砖滑动而摔伤；

证据5、出院诊断证明书，证明马*在上厕所期间因厕所台阶所垫水泥砖滑动而受伤的伤情；

证据6、司法鉴定意见书（株洲**鉴定中心（2014）临鉴字第161号、省人医司法鉴定中心（2015）临鉴字第376号），证明马*的伤情构成八级伤残，需要继续治疗，后期费用为20000元；

证据7、公证书及公证费票据，证明马*进出的厕所台阶水泥砖滑动，未进行固定及公证费用1500元；

证据8、医疗发票，证明马*因治伤所产生的医疗费4539.8元，鉴定费1300元；

证据9、工作证明，证明马*在城市工作及其工资标准；

证据10、房屋产权证书，证明马*长期在城市居住、生活的事实。

被告（反诉原告）中医附一医院辩称，医院设施符合设计规范，没有过错，马*摔倒是其自身过错造成的，该损失应由马*自己承担，不应由医院承担。马*的各项损失计算过高，中医附一医院均不予认可。请求驳回马*的诉讼请求。中医附一医院同时反诉称，马*受伤后治疗期间，共欠付医院医疗费37735元，请求法院依法判令：一、马*支付医院医疗费37735元；二、马*承担本案反诉费用。

中医附一医院为支持其抗辩主张和反诉主张，向本院提交证据：

证据1、株洲市中医院病人费用汇总单及住院费用清单，证明马*在中医附一医院处入住院费用37735元；

证据2、鉴定意见书（湘芙蓉司法鉴定中心（2015）法临鉴字第964号、1129号），证明马*的伤残等级、后续治疗费。

中医附一医院对马*提交的证据质证认为：

对证据1、2真实性、合法性、关联性无异议；对证据3真实性、合法性、关联性有异议，该证据与本案无关；对证据4真实性、合法性、关联性有异议，证人未出庭作证；对证据5真实性无异议，但对证明目的有异议，不能达到其证明目的；对证据6有异议，中医附一医院已申请重新鉴定，应以湖南芙蓉司法鉴定中心的司法鉴定意见书为依据；对证据7真实性、合法性、关联性有异议，摔伤时间与公正时间相差了20天，公证书中的照片不是事发现场的状况，系人为移动后拍摄；对证据8有异议，该证据与本案无关；对证据9的真实性、合法性、关联性有异议，出具证明的单位未经工商登记；对证据10真实性无异议，但有房产证并不代表原告住在该地址。

马*对中医附一医院提交的证据的质证意见为：

对该证据1真实性、合法性、关联性均有异议，该证据系反诉原告科室出具，马*受伤后，中医附一医院承诺为马*免费治疗；对证据2真实性无异议，但与湖南省**鉴定中心适用的标准不一致，请法庭适用湖南省**鉴定中心的鉴定意见书。

本院对马*提交的证据认证如下：

证据1、2、3、10具有真实性、合法性、关联性，能证明待证事实，本院予以采信；证据4因无其他证据佐证，证人亦未出庭，本院对其真实性及证明目的不予采信；证据5具有真实性、合法性，但不能证明待证事实，本院对其真实性、合法性予以采信，对其证明目的不予采信；证据6因中医附一医院已申请重新鉴定，双方共同委托湖南**定中心进行重新鉴定，应以双方共同委托的湖南**定中心出具的司法鉴定意见书为依据，故对证据6不予采信；证据7中公证书具有真实性、合法性，但不能真实反映事发现场情况，其不能证明待证事实，本院对其真实性、合法性予以采信，但对其证明目的不予采信，证据7中公证费票据具有真实性、合法性，本院对其真实性、合法性予以采信，但对其证明目的不予采信；证据8中医疗费票据中老百姓大药房连**株洲芦淞店开具的三张发票（发票号码：13428246、13428496、13428508）及湖南千金**锁有限公司开具的代码为143001032410的发票无用药清单，无其他证据佐证该用药与本案有关，故对该四张医疗费发票不予采信，对其余医疗费票据（共计2177.6元）及鉴定费票据的真实性、合法性、关联性予以采信；证据9无其他证据佐证其真实性，本院不予采信。

本院对中医附一医院提交的证据认证如下：

中医附一医院提交的证据1、2具有真实性、合法性、关联性，能证明待证事实，本院予以采信。

本院查明

经审理查明，马*为护理其在中医附一医院神内二科住院治疗的丈夫侯**，于2013年11月8日入住该院病房。为方便神内二科病人正常使用厕所，中医附一医院在病房厕所门口台阶处垫有一石板。11月16日下午6时许，马*上厕所后出厕所门时，踩到石板摔受伤，入住该院治疗，于2014年3月28日出院，共住院132天。中医附一医院为马*支付医疗费37735元。出院后，马*为治疗伤情支付医疗费、检查费共计2177.6元。后马*委托株洲**鉴定中心鉴定对其伤情进行了鉴定，支付鉴定费1300元。中医附一医院不服该鉴定中心作出的鉴定结论，申请重新鉴定，双方共同委托湖南省**鉴定中心进行重新鉴定，中医附一医院支付鉴定费1900元。因中医附一医院对该鉴定中心作出的鉴定结论适用标准不服，再次申请重新鉴定。后双方共同委托湖南**鉴定中心进行重新鉴定，经鉴定，马*伤情构成拾级伤残，伤后误工时间240天，需一人护理5个月左右，后期医疗费用约需12000元，中医附一医院支付鉴定费1900元。

另查明，马*受伤前主要从事服装缝纫工作。

本院认为

本院认为，本案系生命权、健康权、身体权纠纷，本案的争议焦点是：1、马*的损失额如何确定及损失如何分担；2、马*是否应当支付中医附一医院医疗费。

一、关于原告的损失额如何确定问题

根据《最**法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》等相关规定，本院对原告的损失数额认定如下：

1、医疗费，依据原告提供的住院病历和医疗费票据认定为39912.6元（37735元＋2177.6元）；

2、住院伙食补助费认定为3960元（30元／天×132天）；

3、营养费，因住院医嘱建议强营养，本院酌情认定为3000元；

4、住院期间护理费，依据鉴定结论，综合原告伤情认定为15000元（100元／天×150天）；

5、交通费酌情认定为1000元；

6、鉴定费，依据鉴定费票据认定为1300元；

7、残疾赔偿金认定为53140元（26570元／年×20年×10%）；

8、精神损害抚慰金酌情认定为5000元；

9、后续治疗费，依据鉴定结论认定为12000元；

10、误工费，依据居民服务和其他服务业工资标准认定为16883元（40520元／年÷12月／年×5月）。

以上合计151196元，其中，中医附一医院垫付医疗费37735元。

二、关于对原告的损失各被告应如何分担问题。

行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。中医附一医院在厕所门前台阶处加垫水泥砖，本意为解决神经内科病人因台阶过高导致入厕困难之需，但未尽充分的安全管理和提示义务，对马*受伤存在一定过错；马*作为神经内科病人陪护，出厕所门未能充分注意安全摔倒受伤，其本身存在一定过错，本院酌情双方各承担50%的责任，即马*及中医附一医院各承担75598元（151196元×50%）。

中医附一医院反诉称**在住院期间的医疗费未付，请求马*支付住院期间医疗费具有事实和法律依据，本院予以支持。故扣除住院期间医疗费用后，中医附一医院还应当赔偿马*37863元（75598元-37735元）。

综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《最**法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第二十一条、第二十二条、第二十三条，《最**法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条和《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：

裁判结果

一、被告（反诉原告）湖南中医**属第一医院于本判决生效之日起十日内赔偿原告（反诉被告）马*各项经济损失人民币75598元；

二、原告（反诉被告）马*于本判决生效之日起十日内支付被告（反诉原告）湖南中医**属第一医院医药费人民币37735元；

三、驳回原告（反诉被告）马*的其他诉讼请求；

四、驳回被告（反诉原告）湖南中医**属第一医院的其他反诉请求。

上述判决内容第一项和第二项相抵扣后，被告（反诉原告）湖南中医**属第一医院还应赔偿原告（反诉被告）马*人民币37863元

如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，则依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。

本诉受理费3568元，反诉受理费372元，鉴定费3800元，共计7740元，由原告（反诉被告）马*承担3742元，被告（反诉原告）湖南中医**属第一医院承担3998元。

如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省**民法院。提起上诉的，应在递交上诉状后七日内，按本判决确定的诉讼费向株洲**民法院交纳上诉费。现金交纳的，直接向农行驻株洲**民法院收费点缴纳；汇款或转帐的，开户行：株**业银行荷塘支行，收款单位：代收法院诉讼费财政专户，帐号：161101040002686。逾期未缴纳的，将承担按自动撤回上诉处理的后果。

裁判日期

二〇一六年一月十三日