李**与中国人**有限公司濮阳市分公司财产保险合同纠纷民事判决书

审理经过

原告李*民诉被告中国人**有限公司濮阳市分公司财产保险合同纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告委托代理人马*，被告委托代理人赵**到庭参加诉讼。本案现已审理终结。

原告诉称

原告诉称，2011年10月20日，原告李**在被告处投保车辆车上人员乘客险及司机险，每项责任限额80000元。2012年9月3日，被告所承保车辆豫J38580号车在浙江湖州发生交通事故，造成原告和乘客曾东*受伤。该事故经浙江湖州交警部门认定，原告负事故主要责任。该事故纠纷经湖州市人民法院审理，原告赔偿曾东*医疗费28968.38元（伤残等各项费用待定残后另**），原告医疗费自行承担13844元。要求被告支付原告保险金42812.38元（赔偿曾东*医疗费28968.38元＋原告自行承担医疗费13844元）。在本案审理过程中，原告增加诉讼请求，要求被告支付原告保险金124456.06元（赔偿曾东*医疗费28968.38元＋原告自行承担医疗费13844元＋残疾赔偿金30099.76元＋精神抚慰金10000元＋原告之女李*生活费5032.14元＋原告之子李**生活费6541.78元＋误工费29970元＋鉴定费700元）。

被告辩称

被告辩称，原告在本案起诉前，选择交通事故损害赔偿纠纷主张权利，并进行赔偿，本案应当按照事故责任比例承担损失。对于原告的损失，原告应当提供相关证据，且应首先由交强险部分赔偿，超过交强险部分，再按照车上人员险要求赔偿。原告请求的误工费，在交通事故纠纷中已经主张，并经生效判决确定，再次请求违反一事不再理原则，精神抚慰金不应由被告承担。

本院查明

经审理查明，2011年10月20日，原告李**为豫J38580号车在被告处投保车上人员责任险（司机）、车上人员责任险（乘客）、第三者责任险、不计免赔险，其中车上人员责任险（乘客）保险限额为80000元×2座，车上人员责任险（司机）保险限额为80000元×1座，保险期间自2011年10月27日起至2012年10月26日止。2012年9月3日4时3分，李**驾驶豫J38580号重型厢式货车途经G25长深高速公路往福建方向2218公里＋580米处时，尾随碰撞前方由范**驾驶的苏CL8790（苏C2Q62挂）号重型普通半挂车，造成李**及豫J38580号车乘坐人曾东*两人受伤，豫J38580号车（车头）、苏CL8790（苏C2Q62挂）号车（车尾）损坏的交通事故。该事故经浙江省公安**湖州支队二大队处理，认定李**负事故主要责任，范**负事故次要责任，曾东*无责任。2012年10月15日，曾东*将李**、范**、中国大地财**州中心支公司诉至湖州**民法院。2012年11月21日，湖州**民法院作出（2012）湖吴*初字第1270号民事判决书，认定曾东*的损失为：医疗费49943.4元、护理费1920元（80元／天×24天）、住院伙食补助费720元（30元／天×24天）、营养费720元（30元／天×24天）、交通费400元，共计53703.4元，由中国大地财**州中心支公司在机动车交通事故责任强制保险限额范围内赔付12320元（含医疗费8560元、护理费1920元、住院伙食补助费720元、营养费720元、交通费400元），李**赔偿曾东*28968.38元（医疗费41383.4×70%），范**赔偿曾东*12415.02元（医疗费41383.4×30%）。2012年12月28日，李**将范**、中国大地财**州中心支公司诉至湖州**民法院。2013年2月26日，湖州**民法院作出（2013）湖吴*初字第59号民事判决书，认定李**的损失为：医疗费29237.28元、护理费1620元（90元／天×18天）、住院伙食补助费540元（30元／天×18天）、交通费500元、误工费9720元（90元／天×108天）、拖车费600元、施救费1900元、修理费52899元、鉴定费1200元，共计98216.28元，由中国大地财**州中心支公司在机动车交通事故责任强制保险限额范围内赔付25840元（含医疗费9460元、护理费1620元、住院伙食补助费540元、交通费500元、误工费9720元、修理费4000元），在第三者责任险限额范围内赔付21352.88元［（医疗费19777.28元＋拖车费600元＋施救费1900元＋修理费48899元）×30%］，共计47192.88元，由范**赔付鉴定费360元（1200元×30%）。上述两份判决，均已生效。现原告要求被告支付保险金124456.06元未果，形成纠纷。

另查明，原告李**之女李*，2006年2月7日出生；原告李**之子李**，2009年10月12日出生，原告及其子女均为农村户口。上一年度河南省农村居民人均年纯收入为7524.94元，上一年度河南省农村居民人均年生活消费支出为5032.14元。

在本案审理过程中，原告李**申请对其伤情是否构成伤残进行鉴定。2013年11月18日，濮阳腾龙法医临床司法鉴定所作出濮腾龙司鉴所（2013）临鉴字第502号司法鉴定意见书，认为李**右下肢损伤伤残程度为九级，为此原告支付鉴定费700元。

本院认为

本院认为，车上人员责任险是一种车辆商业险主险，它负责赔偿的是保险车辆交通意外造成的本车人员伤亡。原告李**驾驶豫J38580号车与范**驾驶的苏CL8790（苏C2Q62挂）号车相撞，造成李**及豫J38580号车乘坐人曾东*两人受伤，豫J38580号车（车头）、苏CL8790（苏C2Q62挂）号车（车尾）损坏的交通事故。对于豫J38580号车乘坐人曾东*因该事故造成的损失及驾驶人李**因该事故造成的损失（定残前的损失），经湖州**民法院判决认定，应由原告李**承担的42812.38元（赔付曾东*28968.38元＋原告李**应自行承担的医疗费13844元），由于豫J38580号车在被告处投保车上人员责任险（司机）、车上人员责任险（乘客）、不计免赔等险种，且每座限额为80000元，故被告应在上述限额内赔付原告李**。对于原告李**请求的残疾赔偿金41673.68元［李**残疾赔偿金30099.76元（7524.94元×20年×20%）＋原告之女李*生活费5032.14元（5032.14×10年×20%×1／2）＋原告之子李**生活费6541.78元（5032.14×13年×20%×1／2）］、误工费5400元（结合原告李**右髋关节脱位伴髋臼粉碎骨折的伤情，参照**安部的《人身损害受伤人员误工损失日评定准则》及湖州**民法院认定的原告误工时间108天，再酌定原告误工时间60天，误工费标准仍参照90元／天计算）、鉴定费700元，应由被告在车上人员责任险（司机）限额内承担70%赔偿责任，计33441.58元［（残疾赔偿金41673.68元＋误工费5400元＋鉴定费700元）×70%］。对于原告李**请求的精神抚慰金10000元，因本案系合同之诉，该诉讼请求没有法律依据，对此本院不予支持。综上，被告应在车上人员责任险（乘客）限额内支付原告保险金28968.38元，在车上人员责任险（司机）限额内支付原告保险金47285.58元（医疗费13844元＋33441.58元），共计76253.96元。根据《中华人民共和国保险法》第十条、第二十三条之规定，判决如下：

裁判结果

一、被告中国人民财**阳市分公司于判决生效后10日内，支付原告李*民保险金76253.96元。

二、驳回原告李**的其他诉讼请求。

本案受理费2789元，由原告李**负担1083元，由被告中国**有限公司濮阳市分公司负担1706元。

如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。

如不服本判决，可自判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状及副本，上诉于濮阳**民法院。

裁判日期

二〇一四年五月三十日