上诉人杨**因与被上**眼科医院医疗损害责任纠纷一案二审民事判决书

审理经过

上诉人杨**因与被上**眼科医院医疗损害责任纠纷一案，不服安阳市文峰区人民法院（2015）文民一初字第1113号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。

一审法院查明

原审查明：2014年7月9日，原告杨**因骑自行车摔伤后右眼流血、视物不清为由入住被告安**科医院。入院诊断：1.右眼睑皮肤裂伤；2.右眼球结膜裂伤；3.右眼球后血肿？4.高血压。2014年7月9日，被告医院对原告急行右眼睑皮肤＋球结膜清创缝合＋下直肌修补术。原告提交的眼外伤手术同意书术前诊断为：1.右眼睑皮肤裂伤；2.右眼球结膜裂伤；3.右眼球后血肿？4.高血压；5.右眼下直肌断裂；6.右眼视神经挫伤。对手术可能出现的问题列明，原告妻子张*在该眼外伤手术同意书上签字。手术记录载明：术后诊断：1.右眼下直肌断裂；2.右眼视神经挫伤；3.右眼睑皮肤裂伤4.右眼球结膜裂伤；5.右眼球后血肿？手术步骤载明：术中见下方球结膜横行裂伤，长约6㎜，距下直肌止点10㎜处可见下直肌断裂，远端无反应，请眼肌科张主任医师会诊手术中不能找到远处断端，给患者讲明放弃下直肌吻合术，将下直肌断端平铺于巩膜面。原告提交的安阳市职工基本医疗保险异地就诊审批表转院、转诊理由处载明：右眼下直肌断裂、右眼球结膜裂伤、右眼后血肿，下直肌远处断端未找到，到上级医院会诊，申请医师签名，科主任签名处有被告医院医师签字。原告提交的北**医院门急诊病历手册显示原告右眼下转受限明显，略突出。门诊医嘱单诊断为：框骨骨折／眼球钝挫伤。2014年7月10日至2014年7月15日期间，原告北京就医支付交通费233元、住宿费400元、医疗费1053.84元。2014年7月23日原告出院，原告提交的安**科医院出院证出院诊断载明：1.右眼睑皮肤裂伤；2.右眼球结膜裂伤；3.右眼球后血肿？4.高血压；5.右眼下直肌不完全断裂；6.右眼视神经挫伤。被告安**科医院提交的原告就诊病程记录载明：2014-07-09，09：02：03，琚某某副主任医师查*记录…眼睑高度肿胀，皮下淤血，下睑皮肤裂伤向内眦有一8㎜×5㎜皮瓣掀起，球结膜血肿，下方球结膜不规则裂伤，见下直肌残端暴露于睑裂外，角膜透明，前房深度正常，虹膜纹理清晰，对光反应迟钝，余检查不配合。眼球前突，眼球向下方向运动受限…示：急诊行右眼睑皮肤＋球结膜清创缝合＋下直肌修补术；2014-07-09，12：22：41，术后首次病程记录…术中见下方球结膜横行裂伤，长约6㎝，距下直肌止点10㎜处可见下直肌断裂，远端无反应，请眼肌科张某某主任医师会诊不能找到远处断端。给患者讲明放弃下直肌吻合术，将下直肌平铺于巩膜面。2014年7月22日，安**科医院会诊记录载明：“…目前眼部情况：右眼眼睑略肿胀，皮下淤血，下睑皮肤裂伤对合整齐，缝线已拆除，球结膜片状出血较前吸收，下方球结膜不规则裂伤口愈合良好、缝线已拆除，角膜透明，前房深度正常，虹膜纹理清晰，瞳孔圆2.5㎜，晶体透明。眼球向下方向运动受限。患者到同**院就诊结果：右眼下转明显受限。会诊医师意见：汤某某医师：检查患者下直肌、下斜肌情况，考虑下直肌不完全断裂。姬某某主任医师：根据患者现在检查情况及术前检查见右眼下直肌残端暴露于睑裂外。术中右眼见下方球结膜横行裂伤，长约6㎝，距下直肌止点10㎜处可见下直肌断裂，远端无反应，请眼肌科张某某主任医师会诊不能找到远处断端。患者现在恢复情况考虑右眼下直肌不完全断裂。结论：右眼下直肌不完全断裂。保守治疗。观察。”

一审法院认为

原审认为：原告杨**因眼部遭受外伤前往被告安**科医院救治，被告医院根据检查结果，及时安排原告手术治疗，并根据术前、术中情况，诊断原告存在右眼下直肌断裂，并建议原

告到上级医院诊疗，并无不当。原告前往北**仁医院诊治，提交的北**医院门诊手册显示原告右眼下转受限明显，并未明确诊断原告右眼下直肌是否断裂，原告据此主张被告在诊疗行为中存在过错，缺乏事实及法律依据，本院不予支持。原告提交的证据不能证明被告在诊疗活动中存在过错，原告主张被告赔偿其各项经济损失的诉讼请求，本院不予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条、《最**法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决：驳回原告杨**的诉讼请求。

案件受理费50元，由原告杨**负担。

上诉人诉称

杨**上诉称：上诉人在被上诉人处治疗期间，被告知“下直肌断裂”，让上诉人到上级医院诊治，上诉人到首都医**同仁医院检查、诊断，说下直肌未断裂，由于被上诉人告知错误，应承担上诉人的相关损失。

被上诉人辩称

安**科医院辩称，被上诉人在诊疗过程中，尽到告知诊疗义务，诊疗行为无过错，故不应承担上诉人主张的经济损失。被上诉人为二级眼科专科医院，下直肌断裂，远端一般较难找寻吻合，已尽到与被上诉人医疗水平相当的医疗义务，请求二审维持原判。

本院查明

经审理查明，二审查明事实与原审认定事实一致。

本院认为

本院认为：上诉人因眼部遭受外伤前往被上诉人处治疗，被上诉人及时安排上诉人手术治疗，并根据检查结果，建议上诉人到

上级医院诊疗，该行为并无不当。虽然北**仁医院并未诊断上诉人右眼下直肌断裂，但据此不能认定被上诉人在诊疗行为中存在过错，上诉人主张被上诉人赔偿损失，理由不足，本院不予支持。原审判决认定事实清楚，适用法律正确，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：

二审裁判结果

驳回上诉，维持原判。

二审案件受理费50元，由上诉人杨**负担。

本判决为终审判决。

裁判日期

二〇一六年四月十四日