陈**与焦作**民医院医疗事故损害赔偿纠纷一案民事判决书

审理经过

原告陈**（以下简称原告）与被告焦**民医院（以下简称被告）医疗事故损害赔偿纠纷一案，原告向本院提起诉讼后，经本院调解，调解未果，本院于2015年7月6日作出受理决定，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告陈**及委托代理人王**、被告焦**民医院委托代理人崔**、许治然到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。

原告诉称

原告诉称，2014年11月28日，原告因病到被告处就诊，经检查诊断后，给原告实施胆结石手术治疗，术后复查肝功能较术前未提高，后相继转市人民医院、省人民医院治疗，基本病情才得至控制，但由于被告手术治疗等方面错误，给原告身体造成巨大损害，到现在还不能干一些正常的体力活，原告找被告要求给个说法，被告建议走医疗事故鉴定，后经医疗事故鉴定认定，构成三级丙等事故，医院负主要责任。报告下发后，原告找被告商量协商解决，但被告却不按相关规定给予合理赔付，现原告起诉要求被告赔偿医疗费62592.09元、误工费9702元、陪护费9702元、伙食补助费2000元、交通费4000元、住宿费540元、伤残补助金146348元、精神损失费47178.4元、被扶养人生活费91575.5元。

被告辩称

被告辩称，一、对原告诉求中具有法律依据并有证据支持的部分可以赔偿，过高部分不应赔偿；二、本案系医疗损害责任纠纷，不同于一般的损害责任纠纷，被告作为医疗机构，医疗行为本身具有圈套的不确定性，风险较大，被告依法履行了法定的告知义务和注意义务，原告作为患者自身具有一定责任。根据实际情况，被告认为自己承担60%责任为宜；三、原告尚欠被告住院费用3419.4元，应在计算赔偿时予以扣减，鉴定费2000元也应按比例予以分担。

根据当事人的上述请求和答辩理由本庭归纳本案的争议重点是：原告要求的各项赔偿应否支持。

原告为支持自己的主张，庭审提交如下证据：证据一、原告的身份证，证明原告主体资格。证据二、原告的户口本，证明原告有两个未成年的孩子，长子陈*、次子陈*某需要抚养。证据三、原告父母陈**、葛**的户口本，村委会证明一份，证明原告的父母均年老健在。证据四、马**民医院病历本一份，共23页，证明原告在被告医院住院诊治的事实。证据五、医疗费票据一份，共14张，证明原告住院期间的真实花费，共计6396.78元。证据六、焦作**民医院病历本一份，共10页，证明原告因该病转诊的事实。证据七、焦作**民医院医疗费票据一份，共8页，证明原告因该病花费的合理票据，共计2091元。证据八、河**民医院病历本一份，共62页，证明原告因该病再次转诊治疗的事实。证据九，河**民医院医疗费票据一页，证明原告因该病花费的合理票据，共计54122.45元。证据十、河**民医院诊断证明书一份，证明原告因合并转诊治疗的病情说明。证据十一、河**民医院出院证一份，证明原告的出院时间。证据十二、医疗事故鉴定书一份，共3页，证明被告方的医疗责任和原告诊疗行为的因果关系。证据十三、误工证明一页，证明原告住院期间其爱人照顾原告的误工情况。证据十四、安徽省肥东县参合农民医疗费用报补信息表，证明原告在河**民医院花费的票据。证据十五、暂住证3份，证明原告应当按照城镇居民生活标准获得赔偿。被告质证后提出如下意见：对证据一、二、三：真实性无异议；对证据四：真实性没有异议；对证据五：门诊票据没有异议，预交款不是赔偿依据，另外原告尚欠有被告3419.4元住院费用，且原发病不能作为赔偿项目；对证据六无异议；对证据七真实性没有异议，具体金额应为2081.08元，其中有票据不能作为赔偿票据；对证据八真实性无异议；对证据九有异议，票据没有原件，真实性无法确定；对证据十、十一无异议；对证据十二、真实性没有异议，原告的病情也是发生伤残后果的重要原因。对证据十三有异议，不能证明其护理费，只是盖有公章不能证明单位是否合法存在，第二没有工资表来印证；对证据十四、真实性没有异议，但是从中可以证明河**民医院的花费已经由新农合报销了19984元，该部分应当扣除；对证据十五，真实性没有异议，但是不能证明原告及其家属按照城镇居民的标准计算，还应当提交其他证据来印证。护理人员是2015年3月份刚办理的暂住证，不能证明长期居住情况。

被告为支持自己的主张，庭审中提供如下证据：证据一，马**民医院医疗费票据，证明原告在住院期间欠费3419.4元，在赔偿时应该扣除；证据二：医疗事故鉴定费票据，应当按照责任比列分担鉴定费。原告质证后提出如下意见：对证据一：真实性无异议；对证据二：真实性无异议，但是不应由双方承担，法律规定属于医疗事故的应由医疗机构承担，原告不承担。

本院查明

原告所举原告的身份证、原告的户口本、原告父母陈**、葛**的户口本，村委会证明一份、马**民医院病历本一份及医疗费票据一份、焦作**民医院病历本一份及焦作**民医院医疗费票据一份、河**民医院病历本一份、河**民医院医疗费票据一页、河**民医院诊断证明书一份、河**民医院出院证一份、医疗事故鉴定书一份证据、安徽省肥东县参合农民医疗费用报补信息表、暂住证3份，被告所举马**民医院医疗费票据、医疗事故鉴定费票据各一张，均客观真实，与本案有关联性，本院予以确认。原告所举误工证明，因无工资表等其它证据加以印证，本院不予确认。原告所举11元停车费票据，与本案无关，本院不予确认。

根据各方陈述及有效证据，本院对本案事实确认如下：2014年11月28日，原告因病到被告处就诊，经检查诊断后，给原告实施腹腔镜胆囊切除术，术后复查肝功能较术前明显提高，疼痛较前缓解，期间原告花费门诊及检查费用1388.56元，预交费用5000元，后期医疗花费为8419.4元，尚欠3419.4元未支付。2014年12月2日转入焦作**民医院治疗，花费医疗费2081.08元。由于情况未明显好转，2014年12月4日转入河**民医院治疗，基本病情才得至控制，于2014年12月22日出院，期间花费医疗费54122.45元。后经肥东县**办公室补偿19984元。上述住院期间均由原告妻子赵*护理。

原告找被告要求赔偿等事宜，被告建议走医疗事故鉴定。2015年2月6日经焦作市医学会鉴定认定，构成三级丙等事故，医院负主要责任。原告找被告商量协商解决，未果，纠纷成诉。

另查明，原告及护理人员系农业户口，但一直在城镇务工、生活。原告有两个未成年的孩子，长子陈*（2000年9月6日出生）、次子陈*某（2009年3月23日出生）需要抚养，有父母陈**（1948年7月29日出生）、葛**（1949年12月21日出生）需要赡养。

本院认为

本院认为，依照法律规定公民享有生命健康权，侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、护理费、伙食补助费等费用。由于被告的诊疗行为存在过错，且构成医疗事故，故应对原告进行赔偿，经医学会鉴定认定，构成三级丙等事故，医院负主要责任，结合本案案情，赔偿比例以70%为宜。原告起诉要求被告赔偿医疗费62592.09元，原告在焦作**民医院治疗的1388.56元，预交费用5000元属于原发病，不应计算在内，焦作**民医院2081.08元、河**民医院54122.45元，应予以赔偿，但经肥东县**办公室补偿19984元，应从中扣除，本院对于医疗费（2081.08＋54122.45－19984）36219.53元予以支持，对于超出部分，本院不予支持；原告要求误工费9702元，因无医疗机构出院后休息的医嘱，故只能按住院天数及在岗职工年平均工资38804元计算25天，即38804元／年÷365天／年╳25天＝2657.81元，本院依法支持2657.81元，超出部分不予支持；原告要求陪护费标准同误工费，本院依法支持2657.81元，超出部分不予支持；原告要求伙食补助费2000元超出相关规定，应按30元／天╳25天＝750元；原告要求交通费4000元，因无证据支持，本院酌情支持500元；原告要求住宿费540元，因无证据支持，本院情支持500元；原告要求伤残补助金（残疾生活补助费）146348元，应按城镇居民人均消费性支出15726.12元／年╳30年╳30%＝141535.08元，对超出部分，本院不予支持；原告要求被扶养人生活费91575.5元，其中长子陈*（2000年9月6日出生）应按户籍所在地最低生活保障（安徽省肥东县系合肥市下属县，农村居民最低生活保障标准市定指导线为年人均不低于2100元）计算1年，即2100元／年╳1年÷2＝1050元，次子陈*某（2009年3月23日出生）计算10年，即2100元／年╳10年÷2＝10500元，其父陈**（1948年7月29日出生）计算5年，即2100元／年╳5年÷5＝2100元，母葛有珍（1949年12月21日出生）计算5年，即2100元／年╳5年÷5＝2100元，合计15750元，本院依法支持15750元，超出部分不予支持；原告要求精神损失费47178.4元，超过相关标准，本院予以支持15000元，超出部分，本院不予支持。被告主张分担鉴定费，无法律依据，本院不予支持；被告要求计算赔偿时予以扣减原告尚欠住院费用3419.4元，属于另一个法律关系，本院不予支持，但可另案起诉。依照《中华人民共和国民法通则》第九十八条、第一百一十九条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《医疗事故处理条例》第四十九条、第五十条之规定，判决如下：

裁判结果

一、被告焦作**民医院赔偿原告陈**医疗费36219.53元、住院伙食补助费750元、误工费2657.81元、陪护费2657.81元、残疾生活补助费141535.08元、被扶养人生活费15750元、交通费500元、住宿费500元等各项费用的70%，即140399.16元；赔偿原告精神抚慰金15000元，以上合计155399.16元，被告焦作**民医院于判决生效后十日内支付。

二、驳回原告陈**其它诉讼请求。

案件受理费1995元，由原告陈**承担995元，被告焦作**民医院承担1000元。

如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。

如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或代表人数提交副本，上诉于焦作**民法院。

裁判日期

二〇一五年十二月三十日