赵**诉开封市**民医院医疗损害责任纠纷一审民事判决书

审理经过

原告赵**诉被告开封市**民医院医疗损害责任纠纷一案，于2015年5月26日向本院起诉。本院受理后依法组成合议庭，在法定期限内向被告送达了起诉状副本，应诉通知书，举证通知书。被告于2015年9月16日申请原告护理依赖程度司法鉴定，鉴定机构于2015年11月2日作出鉴定结论。本院于2015年12月15日公开开庭审理了本案，原告赵**及其法定代理人赵**、委托代理人赵*、赵**，被告开封市**民医院委托代理人闫振方到庭参加诉讼。本案现已审理终结。

原告诉称

原告赵**的法定代理人诉称，杨**于2010年4月21日晚11时因胎膜早破入住开封**民医院（现开封市**民医院）妇产科诊疗待产。由于被告的错误诊疗、错误用药，导致新生儿即原告赵**产生怡宫内窘迫、重度缺血缺氧性脑病等，由此导致原告赵**脑瘫，构成一级残疾。由于被告的过错诊疗行为，严重侵害了原告的健康权，给原告及亲属造成了严重的精神损害，开封县人民法院（现开封市祥符区人民法院）于2013年10月13日作出了一审判决，判决被告赔偿原告经济损失共计178551.62元。被告不服，上诉于开封**民法院，开封**民法院于2014年3月20日作出二审判决，驳回上诉，维持原判。原判决已执行完毕。由于原告系脑瘫需要终身护理和康复治疗，而原审判决只判决了赔偿原告5年的护理费等，现护理期限已满，根据最**法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第19条、第32条等规定，现依法提起诉讼请求人民法院判令被告赔偿原告医疗费4244.79元、营养费1000元、住院伙食补助费3500元、交通费300元、复印费25元、护理费284720元，共计2929643789.79元的50%即146894.9元。

被告辩称

被告开封市**民医院辩称：1、原告所要求的医疗费、营养费、伙食补助费、交通费已经处理过了，原告已没有诉权，对于这些费用的请求法院应予驳回；2、针对原告所提出的护理费，生效判决确认的是在实际发生后才能再行主张，现在并未实际发生，属于未知的不确定的情况，故即使法院支持原告诉请的护理费用也不应再支持10年，而最多支持5年，且此5年的护理费用，被告方也只按照50%的责任承担。

本院查明

经审理查明，2010年4月21日23时，原告之母杨**以“停经41周，胎膜早破”主诉入住开封**民医院妇产科待产。入院时经B超检查：1、宫内晚孕，单活体，左枕后位；2、胎盘Ⅱ°。一般情况未见异常。2010年4月22日8时查房时，医护人员与杨**丈夫赵**协商分娩方式，讲明分娩中可能出现的情况（如难产、宫缩乏力、大出血、胎儿宫**、新生儿窒息、产伤、羊水栓塞等），赵**“知道胎膜早破，要求用药顺生”。经催产素引产，产妇宫缩乏力，出现胎儿宫**，当日12时55分，产妇娩出一女婴即原告赵**，新生儿青紫窒息，经抢救新生儿出现自主呼吸，情况好转，转入开**产医院治疗。在开**产医院入院诊断为：1、新生儿轻度窒息；2、羊水吸入性肺炎；3、失代偿性代酸并呼碱（重度）。住院治疗22天（2010年4月22日至2010年5月5日；2010年5月24日至2010年6月2日），支付医疗费7492.9元。出院诊断为：1、新生儿轻度窒息；2、羊水吸入性肺炎；3、失代偿性代酸并呼碱（重度）；4、新生儿缺氧缺血性脑病（重度）；5、蛛网膜下腔出血（少量）；6、动脉导管未闭。2011年1月5日，原告在开**童医院治疗，诊断为：脑性瘫痪，住院52天（2011年2月12日至2011年4月6日），支付医疗费8739.8元。另，原告分别于开封**民医院、解放**中心医院、河南**属医院门诊检查，共支付检测费1090元。经原告法定代理人申请，原、被告双方当事人协商，本院委托北京**定中心对本案有关问题进行司法鉴定，2013年2月20日北京**定中心作出京正（2012）临医鉴字第286号鉴定意见书，鉴定意见认为：开封**民医院在对杨**及其女赵**的诊治过程中存在地西泮使用不规范，催产素使用不正确，胎儿宫**处置不及时，新生儿窒息抢救不规范的医疗过错行为，不排除该过错行为与患儿的损害后果（宫**、新生儿窒息、重度缺氧缺血性脑病、颅脑病变以及脑瘫等）存在一定的因果关系，本例医疗过失等级应属D级，即医疗过失参与度理论系数值为50%。2013年6月14日，开封市京都法医临床司法鉴定所对原告所作的汴京都司鉴所（2013）临床字第041号鉴定意见认为：赵**现伤残程度为一级伤残；护理等级为完全护理依赖。开封县人民法院（现开封市祥符区人民法院）于2013年10月13日作出了一审判决，判决被告赔偿原告经济损失共计178551.62元。被告不服，上诉于开封**民法院，开封**民法院于2014年3月20日作出二审判决，驳回上诉，维持原判。原判决已执行完毕。2015年11月2日，河南**定中心对原告赵**作出的河南**中心（2015）临鉴字第189号鉴定意见认为，赵**的护理依赖程度目前为完全护理依赖。开封**民医院现已更名为开封市**民医院。

认定上述事实有户口本及身份证复印件各一份、河南**定中心作出的法医临床司法鉴定意见书、开封县人民法院（2012）开民初字第847号民事判决书、开封**民法院（2014）汴民终字第43号民事判决书等证据相互印证，足以认定。

本院认为

本院认为，本案是一起由于医疗机构在为患者提供医疗服务活动时存在过错，导致新生儿脑瘫的医疗损害责任纠纷。我国法律规定，公民、法人由于过错给他人的财产、人身造成损害的应当承担民事责任。对于北京**定中心所作的鉴定意见书，该鉴定机构具有相应鉴定资质，鉴定程序合法，鉴定意见与本案具有关联性，且经答疑及出庭接受质询，故北京**定中心对本案所作的京正（2012）临医鉴字第286号鉴定意见书可以作为本案认定事实的证据使用。根据该鉴定，被告开封市**民医院在对杨**及其女赵**的诊治过程中存在地西泮使用不规范，催产素使用不正确，胎儿宫**处置不及时，新生儿窒息抢救不规范的医疗过错行为，不排除该过错行为与患儿的损害后果（宫**、新生儿窒息、重度缺氧缺血性脑病、颅脑病变以及脑瘫等）存在一定的因果关系，医疗过失参与度系数值为50%，被告开封市**民医院应对原告赵**的合理经济损失承担50%的民事赔偿责任。本案中原告诉求的医疗费、营养费、伙食补助费、交通费，本院已在（2012）开民初字第847号民事判决中作出了处理，根据“一事不再理”的原则，现本院对原告该诉讼请求不予支持；对于原告诉求的复印费，原告未提供与本案具有关联性的正规票据，本院不予支持。本院（2012）开民初字第847号民事判决暂酌情支持原告5年的护理费，之后的护理费可待实际发生后另行主张，现原告诉请10年的护理费142360元（河南省2014年度城镇居民服务业和其他服务业年平均工资28472元×10年×50%），符合有关法律规定，本院予以支持。根据《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条，最**法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第八条、第十七条、第三十二条之规定，判决如下：

裁判结果

一、被告开封市**民医院于本判决生效后10日内赔偿原告赵**护理费142360元。

二、驳回原告赵**的其他诉讼请求。

如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定加倍支付迟延履行期间的债务利息。

案件受理费3230元，由原告赵**承担50元，由被告开**人民医院承担3180元。

如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省**民法院。

裁判日期

二〇一六年二月十四日