肖**刑事判决书
审理经过
固始县人民检察院以固检公诉刑诉（2015）446号起诉书指控被告人肖*犯非法行医罪，于2015年12月7日向本院提起公诉。在诉讼过程中，附带民事诉讼原告人向本院提起附带民事诉讼。本院审查受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了合并审理。固始县人民检察院指派检察员符*出庭支持公诉，附带民事诉讼原告人钱*及其代理人周德品，被告人肖*及其辩护人马洪*到庭参加诉讼。现已审理终结。
一审请求情况
固始县人民检察院指控，被告人肖*在没有取得医生执业资格的情况下非法行医，先后于2011年4月10日、2013年4月16日两次被固始县卫生局行政处罚，后肖*继续在固始**街道从事非法行医活动。2015年8月23日，固始**街道居民叶*辛到肖*诊所看病，自诉其右脚的脚趾头有点麻木、疼痛。肖*在未进行任何检查的情况下，将其诊断为炎症大”，并为其进行输液消炎。肖*配了一瓶250ML葡萄糖氯化钠注射液（内兑清开灵注射液）、一瓶100ML的左氧氟沙星注射液。并将其中一瓶250ML葡萄糖氯化钠注射液（内兑清开灵注射液）通过输液管对叶*辛进行输液。在输液过程中，叶*辛突然倒地，后经抢救无效当场死亡。经鉴定，叶*辛符合因重症冠心病致急性心功能不全而死亡。
针对上诉指控，公诉机关提供有书证、证人证言、被告人供述与辩解、鉴定意见等证据。公诉机关认为被告人肖*未取得医生执业资格的情况下非法行医，造成就诊人死亡，其行为触犯《中华人民共和国刑法》第三百三十六条第一款的规定，应当以非法行医罪追究刑事责任。诉请依法判处。
被告人肖*对起诉书指控其犯非法行医罪的罪名无异议，辩解称其使用的药物没有过期，被害人叶*辛的死亡与其行医行为之间没有关系，请求对其从轻处罚。
一审答辩情况
辩护人的辩护意见是：对指控被告人肖*构成非法行医罪不持异议；被告人肖*的行为与被害人的死亡后果之间没有直接的因果关系；对被害人积极施救并一直在现场，直至公安干警将其带到公安机关；被告人肖*认罪态度好，悔罪深，可以从轻处罚；被告人肖*家庭极为贫困，综上建议法庭在三年以下量刑并适用非监禁刑。
本院查明
经审理查明，被告人肖*在没有取得医生执业资格的情况下非法行医，先后于2011年4月10日、2013年4月16日两次被固始县卫生局行政处罚，后肖*继续在固始**街道从事非法行医活动。2015年8月23日，固始**街道居民叶*辛到肖*诊所看病，自诉其右脚的脚趾头有点麻木、疼痛。肖*在未进行任何检查的情况下，将其诊断为炎症大”，并为其进行输液消炎。肖*配了一瓶250ML葡萄糖氯化钠注射液（内兑清开灵注射液）、一瓶100ML的左氧氟沙星注射液。并将其中一瓶250ML葡萄糖氯化钠注射液（内兑清开灵注射液）通过输液管对叶*辛进行输液。在输液过程中，叶*辛突然倒地，后经抢救无效当场死亡。经鉴定，叶*辛符合因重症冠心病致急性心功能不全而死亡。在本案审理过程中，被告人肖*的亲属与附带民事诉讼原告人钱*等达成调解协议，由被告人肖*赔偿附带民事诉讼原告人九万伍**整（含被害人叶*辛死亡时已支付的伍**，余下九万元待本判决生效之日付清），附带民事诉讼原告人对被告人肖*表示谅解，并撤回对被告人肖*的附带民事诉讼。
以上事实，有公诉机关提供并经庭审质证的下列证据证实：
（一）书证
1、接处警登记表、受案登记表，证实死者妻子钱某于2015年8月23日电话报警至段集派出所。
2、户籍信息，证实被告人的身份情况。
3、肖*行医资质查询，证实肖*未取得执业医师资格、乡村医师资格及医疗机构执业许可证。
4、县卫生局行政处罚决定书及相关执法文书，证实被告人肖*于2011年4月10日和2013年4月16日两次因未取得医疗机构执业许可证擅自行医而被固**生局作出行政处罚的决定。
5、县公安局扣押物品、文件清单，2015年8月23日，侦查人员叶**、刘*将在肖*诊所内的两瓶注射液扣押（一瓶未开封的玻璃瓶装左氧氟沙星氯化钠注射液，一瓶塑料瓶装接有输液管的葡萄糖氯化钠注射液）。
6、调解协议、谅解书、被告人肖*亲属刘*的汇款收据，证实被告人肖*的亲属与附带民事诉讼原告人钱*等达成调解协议，由被告人肖*赔偿附带民事诉讼原告人玖万伍**整（含被害人叶*辛死亡时已支付的伍**，余下九万元交付在固始法院执行款账户），附带民事诉讼原告人对被告人肖*表示谅解。
（二）证人叶*庚证言，昨天下午2点多钟，她在段集卫生院拾药，群众到卫生院喊人说菜市场的小叶不行了，她想菜市场的小叶只有她三哥，她就往菜市场跑，看到叶*辛已躺在肖*私人诊所的地上，头朝北脚朝南，脸朝上躺在地上，肖*当时站在旁边，诊所里就肖*和叶*辛两个人，她上去摸摸叶*辛的鼻子，还在呼吸，就跟肖*说怎么还不抓紧抢救，肖*用听筒器听听叶*辛，并用双手按压叶*辛的胸部，她说怎么不打120，肖*也没有打120，她立即跑到卫生院，让姜*叫救护车抓紧到菜市场去，叶*辛不行了，她家属姜*立即叫上医生许*坐救护车到现场去，她骑自行车随后赶到现场，问许*医生怎么样，许*说叶*辛已经死亡。给叶*辛输的吊针水在叶*辛躺着的旁边桌子上放着，输水用的胶布也撕开了，她当时就跟肖*说肯定给叶*辛输水了，肖*说没有输水，她就说没输水怎么胶布都撕开了，肖*当时没有吭声。当时看桌子上就是两瓶水，一瓶已兑好水的塑料瓶子，还有一个小瓶，没好大。
（三）被告人肖*的供述和辩解，2015年8月23日中午12点左右，叶**到他的诊所来，跟他说：我身体不舒服，炎症大，右脚的脚趾头有点麻木，有点疼，我想输点消炎水。”叶**是段集街上卖鱼的商户，也到他的诊所内看过病，他就说：那行，给你输点消炎的吧。”接着他就开始给配药，拿了一瓶250ml葡萄糖氯化钠，3支10ml的清开灵注射液兑到葡萄糖氯化钠，一瓶100ml的左氧氟沙星注射液。药配好后就把输水的药瓶挂在钩子上，准备扎针输水，他把输液针刚扎到叶**的左手腕的静脉血管里，叶**就突然从椅子上倒在地上，两眼紧闭，他把针拔掉了，喊、叫叶**也不回声，接着他就赶紧到叶的家里找叶的老婆来看，叶的老婆来了后，他就赶紧给叶**做心脏复苏，过了一会120急救车来了，医生说这个男子没有呼吸了。
（四）湖北同**鉴定中心出具的法医学鉴定意见书，同济司法鉴定（2015）法医病理F-365号，1、排除死者叶**机械性损伤或机械性窒息所致的死亡；2、叶*辛不符合因急性药物过敏性休克致死的特点；3、认为叶*辛符合因重症冠心病致急性心功能不全而死亡。
（五）勘验笔录，证实段集镇街道肖*私人诊所的现场情况。
上述证据，形式来源合法，内容间能够相互印证，本院予以确认。
本院认为
本院认为，被告人肖*未取得医师执业证书及医疗机构执业许可证，擅自开设个体诊所，进行诊疗活动，被卫生行政部门行政处罚两次后，再次进行非法行医，其行为已构成非法行医罪。公诉机关指控的罪名成立，本院予以支持。被害人叶**在其诊所内死亡，根据湖北同**鉴定中心出具的法医学鉴定意见书，被告人的非法行医行为与被害人的死亡之间没有因果关系。被告人对被害人亲属予以赔偿，得到被害人亲属的谅解，可酌情从轻处罚。依照《中华人民共和国刑法》第三百三十六条的规定，判决如下：
裁判结果
被告人肖*犯非法行医罪，判处有期徒刑一年，并处罚金5000元。
（刑期从判决执行之日起计算。判决执行以前先行羁押的，羁押一日折抵刑期一日，即自2015年8月24日起至2016年8月23日止。罚金于本判决生效之日起三十日内缴纳。）
如不服本判决，可在接到判决书的第二日起十日内，通过本院或者直接向信阳**民法院提出上诉。书面上诉的，应当提交上诉状正本一份，副本二份。
裁判日期
二〇一六年三月二十九日
