原告房*因与被告**病医院确认合同无效纠纷一案一审民事判决书

审理经过

原告房*因与被告**病医院确认合同无效纠纷一案，原告房*于2015年5月7日向本院提起诉讼，本院于同日作出受理决定，后向原告房*送达了受理案件通知书、举证通知书、开庭传票，向被告**病医院送达了起诉状副本、应诉通知书，举证通知书、开庭传票。本案依法由本院审判员贾**任审理，于2015年7月8日上午9点在本院第九法庭公开开庭进行了审理，原告房*及被告**病医院的委托代理人郭**、郑*到庭参加诉讼，本案现已审理终结。

原告诉称

原告房超诉称，其儿于2014年5月4日早七点因手足口病并发脑炎（疑似）转入被告医院，但该院并没有按照**生部《手足口病诊疗指南（2010年版）》和《肠道病毒71型（EV71）感染重症病例临床救治专家共识（2011年版）》及《肠道病毒71型（EV71）感染临床处置流程图（2011年版）》（以下简称**生部手足口病文件）的规定，给予脑脊液检查、脑脊髓CT或MRI检查和脑电图等相关脑部及中枢神经检查并对症治疗。最后其儿死于脑干脑炎及其引发的并发症。在医疗过程、医疗纠纷和签署协议时，院方对其隐瞒实情，协议是在其对事实不知情，院方隐瞒实情达成的，显失公平。2、其儿入院时因病情较轻，入住第五病区普通病房，当日下午6点（入院11小时）病情加重。其从晚6点到次日早8点（14小时），先后六次找医生，医生未按**生部文件予以诊治，也未向上级报告，护士也未按规定监测护理。次日早8点，其找到刚上班的主治医生，由他通知ICU，ICU医生把病人接走，并出具病危通知书，医院向其隐瞒了晚间值班医生违反**生部手足口病文件“第2期密切观察体温、呼吸、心率、血压及四肢皮肤温度变化等可能发展为危重型的高危因素，尤其是3岁以内、病程5天以内的病例。”“重症病例应住院治疗。危重病例及时收入重症医学科（ICU）救治。”及根据**生部手足口病文件“EV71感染重症病例诊疗关键在于及时准确地甄别确认第2期、第3期。”“EV71感染重症病例从第2期发展到第3期多在1天以内，偶尔在2天或以上。从第3期发展到第4期有时仅为数小时。”最后孩子的死亡与医院延误患者的抢救和诊治有关。医生此行为违反《中华人民共和国执业医师法》第三十七条。其两次按规定要求复印相关护理记录，院方表示没有。根据**生部法律法规，应该有护理记录，如若没有，违反法律；如若有，则对我们形成欺瞒事实。3、双方在没有人民法院及医疗纠纷人民调解委员会调解下，达成协议，赔偿金额5713.82元。此内容违反《河南省医疗纠纷预防与处置暂行办法》第二十六条，发生医疗纠纷后，医疗机构应当按照下列程序处置：（五）索赔金额未超过5000元，可以由医疗机构与患者及其家属在设立的专门接待场所协商解决。4、协议第二条，甲乙双方因此次医疗行为所产生的法律关系就此消灭，乙方将来不再以任何理由向甲方主张权利；第三条，乙方自愿放弃其他一切请求，并不再提起诉讼；此二条双方权利义务明显不平等，侵犯我方权利，院方有规避法律的企图。该协议只有一份，由院方持有，违反该协议第四条。综上所述，该协议是在双方信息不对称，院方向其隐瞒实情，曲解医学理论。符合《中华人民共和国合同法》第五十四条，下列合同，当事人一方有权请求人民法院或者仲裁机构变更或者撤销，（二）在订立时合同显失公平的。和双方自行订立协议违反《河南省医疗纠纷预防与处置办法》，符合《中华人民共和国合同法》第五十二条，有下列情形之一的，合同无效；（五）违反法律、行政法规的强制性规定。请求人民法院依法判令撤销其与商丘**医院于2014年6月23日达成的协议。

被告辩称

被告**病医院辩称，一、原告要求撤销协议书没有事实和法律依据，应予驳回。1、双方所签订的协议书，是原告的真实意思表示。合法、有效。在签订协议当日，原告及家属有多人在场，原告及近亲属没有提出任何异议，这也是原告的真实意思表示，原告对此协议也充分了解，不存在隐瞒事实，更不存在缺乏经验的情况。2、双方是具有民事行为能力、平等的民事主体，所签的协议是各自真实意思表示，而且协议内容没有违反法律和社会公共利益，依据我国《民法通则》第55条规定，该协议合法、有效。二、原告所述不符合事实。患者房泽硕，男，17个月；因“发热、流涎2天，肢体抖动1天”于2014年5月4日7时入院。初步诊断为：手足口病2期。入院后按照2010年手足口病诊疗方案、河南省手足口病诊疗指引（2014年河南省卫生厅）给予常规治疗及观察，在传染科五病区住院期间，体温未超过37.8℃，呼吸平稳，心率最高110次／分，生命体征平稳，并不符合手足口病第3期临床症状，另外原告及其妻子作为陪护人员，医生和护士对患者的诊疗、护理及病情的告知等方面，他们也实际全程参与，并不能说不知情。入院次日约8时30分查房发现患儿肢体抖动较夜间次数增多，站立不稳，呼吸平稳，四肢末梢循环正常，考虑疾病进展，急请ICU医师会诊并征得家属同意转科治疗，于2014年5月5日8时40分转入ICU病房。转入查体：T：37.6℃，P：110次／分，R：29次／分，BP：112／69mmHg。给予患者：抗炎、降颅压，营养神经保护心肌治疗；对症处理，维持生命体征平稳；支持治疗，应用免疫球蛋白；完善相关检查（血常规、心肌酶、EV71病毒核酸、电解质、PCT等）并积极与患者家属沟通，告知病危，严密观察病情变化，及时处理，必要时行机械辅助通气。5月5日16时30分左右给予经口气管插管，接呼吸机辅助呼吸，5月6日20时患儿病情危重处于昏迷状态。5月14日患者家属来院投诉“认为患者房泽硕病情加重系医院服务不到位”，因此而形成医疗纠纷。5月19日17时患儿病情危重，预后极差，告知家属，家属要求放弃继续治疗，要求抱走患儿，表示一切后果自负。三、原告诉求于法无据，于*不通。根据《医疗事故处理条例》第四十六条规定：“发生医疗事故的赔偿等民事责任争议，医患双方可以协商解决，不愿协商或协商不成的，当事人也可以向卫生行政部门提出调解申请，也可以直接向法院提起诉讼。”原、被告双方通过自行协商，在解决争议意思表示一致的情况下达成书面协议，这是双方当事人遵循《合同法》自愿、平等和公平等基本原则的体现。另外，被告是出于对原告家庭的同情、出于公序良俗和人道主义精神，而免除原告方所欠剩余医疗费用，这并不因此而违反《河南省医疗纠纷预防与处置暂行办法》的规定。原、被告的医疗纠纷已于2014年6月23日达成和解协议，且被告已全部履行协议内容完毕。综上所述，被告认为，双方是具有民事行为能力的主体，意思表示真实，内容没有违反法律和社会公共利益，该协议合法、有效，并不存在显失公平，为了维护被告的合法权益，请法院依法驳回原告的诉讼请求。

根据原、被告的诉辩意见，归纳本案的争议焦点为：原告房*的诉讼请求有无事实依据和法律依据？

原告房*为支持其主张向本院提交的证据材料有：1、原告身份证、户口本复印件各1份。2、原告之子房泽硕的死亡证明1份。3、病危通知书1份。原告以上述证据证明原告的主体资格以及发生的事实。病危通知证明当时值班医生没有管患儿的事。

被告**病医院为支持其主张向本院提交的证据材料有：1、病历1份。证明患儿的治疗过程合法，对患儿的病情如实的告知了家属。2、原告方放弃治疗的签字1份。证明患儿的死亡主要是因为其父母放弃治疗引起的。

经庭审质证，被告商丘**医院对原告房*提交的证据质证意见如下：对原告的主体资格无异议，对病危通知真实性无异议，对证明目的有异议，这只是证明医院对原告方的正常通知手续。死亡证明不能单单指脑干脑炎引起的死亡，而是因为手足口病综合引起的死亡。

原告房*对被告商丘**医院提交的证据质证意见如下：放弃治疗是5月5日孩子病危，送入ICU之后，孩子6次心跳停止，5月6日医生问我们要不要放弃治疗，医生说当时就是脑死亡了，如果继续治疗，也是植物人。对证据无异议。

原、被告对上述证据的真实性未提出异议，本院对原、被告提交的证据予以采信。

本院依据上述有效证据并结合当事人陈述，确认以下案件事实：2014年5月4日7时，原告之子方*硕因手足口病开始在商丘**医院感染五病区住院治疗，5月5日9时因病情加重转入重症监护室治疗，该院给原告下达病危通知书，后原告之子一直处于昏迷状态，患者家属于2014年5月14日上午11时去该院投诉认为患者方*硕病情加重系该院服务不到位，产生医疗纠纷，2014年5月19日17时，患者父母签字放弃治疗，原告之子方*硕死亡。2014年6月23日，原、被告达成协议：一、甲方（被告商丘**医院）免去乙方（方*硕父母）所欠剩余医疗费用共计人民币5713.82元，于协议签订后免除；二、甲乙双方因此次医疗行为所产生的法律关系就此消灭，乙方将来不再以任何理由向甲方主张权利；三、乙方自愿放弃其他一切请求，并不再提起诉讼；四、本协议一式两份，甲乙双方各执一份；五、本协议自双方签字之日起生效。原告房超于2015年5月7日向本院提起诉讼，以其诉状中所陈述的理由为由，请求依法判令撤销其与商丘**医院于2014年6月23日达成的协议。

本院认为

本院认为，当事人对自己的主张应提供充分证据予以证明，本案中，原告主张被告在签订协议时对其隐瞒实情，显失公平以及被告未按**生部文件对患者予以诊治，对患者不负责任、延误治疗，原告应提供充分证据予以证明，原告提供的证据不能证明自己的上述主张。

原、被告发生医疗纠纷后所签订的协议是双方真实意思的表示，协议内容没有违反法律、行政法规的强制性规定，为有效协议；故原告房*要求撤销协议的诉讼请求，本院不予支持。依据《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条的规定，判决如下：

裁判结果

驳回原告房*的诉讼请求。

一审案件受理费50元由原告房*负担。

如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省**民法院。

裁判日期

二〇一五年七月八日