原告宋**与被告中华联**南阳中心支公司为保险合同纠纷一案一审民事裁定书

审理经过

原告宋**与被告中华联**南阳中心支公司为保险合同纠纷一案，原告宋**于2015年4月23日向本院提起诉讼，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告法定代理人宋**及其委托代理人高*、被告委托代理人郑**到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。

原告诉称

原告诉称：原告于2013年12月14日在被告中华联合**司方城公司投保学生、幼儿平安人身意外伤害保险，保险期间自2013年12月14日至2014年12月13日，合同编号：0120134113030060201240001

04。2014年11月8日原告在真好物流车上意外摔下，致使原告身受重伤，花去一万多元医疗费用，依据保险合同约定被告应支付原告意外伤害医疗保险金5000元。后原告多次要求被告给付保险金，被告拒绝理赔，为维护原告之合法权益，请求贵院依法判令被告支付保险金5000元，并自起诉之日起按照中**银行同期贷款利率支付利息至付清。

被告辩称

被告中华联合财**阳中心支公司辩称：原告投保学生意外伤害保险及保额5000元无异议。但原告病例显示，原告因车祸受伤，原告应当提供公安机关的责任认定或事故证明，以证实事故发生的经过，在没有第三者并且原告未获赔偿的情况下，保险公司可在保险限额内赔付。原告请求利息没有依据，因为原告提供的理赔证据不足，所以诉讼费不应由被告负担。

本院查明

经审理查明：原告宋**系未成年人。2013年12月14日，原告之父宋**以宋**作为被保险人，向被告中华联合**司方城公司投保学生、幼儿平安人身意外伤害保险，保额为5000元，保险期间自2013年12月14日至2014年12月13日，合同编号为012013411303006020124000104。对于双方存在保险合同关系及险种、保险额等法律事实被告无异议。2014年11月8日，原告在其舅父孙玉合工作的郑州市真好物流公司玩耍时，从公司院内停放的货车上意外摔下致伤，伤后在郑州**民医院治疗，花去医疗费一万余元。其后被告以原告住院病例记录伤害系“车祸致伤”、理赔证据不足为由拒赔，故原告诉至来院，祈判如所请。

本院认为

本院认为：原、被告对于双方之间存在保险合同及合同相关的法律事实无争议。本案唯一的争议焦点为，原告伤害系交通事故造成还是意外坠车造成，并以此判断被告拒赔的理由是否成立。本院认为，根据真好物流公司书面证言及目击证人孙**的当庭证词，结合原告陈述，足以认定原告伤害系在停放的货车上坠落造成。原告的伤害符合被告承保的“学生、幼儿平安人身意外伤害保险”险种，被告应予理赔。被告仅凭当时紧急抢救期间医院记录“主诉为车祸致伤”，从而推定原告伤害为交通事故造成，证据不足，其拒赔理由本院不予采纳，原告的诉讼请求应予支持。根据《中华人民共和国民法通则》第八十四条、第一百零八条、《中华人民共和国保险法》第十四条、第二十三条之规定，判决如下：

裁判结果

一、被告中华联合财**阳中心支公司于本判决生效后十日内支付原告宋**保险金5000元。

二、自起诉之日即2015年4月23日被告中华联合财**阳中心支公司按中**银行同期贷款利率向原告宋**支付利息至款清。

如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。

案件受理费50元，由被告中华联**南阳中心支公司负担。

如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省**民法院。

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裁判日期

二〇一五年九月二十八日