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原告方**星学校与被告中国**有限公司方城支公司为保险合同纠纷一案一审民事判决书

审理经过

原告方**星学校(以下简称红**校)与被告中国人**司方城支公司(以下简称财产保险公司)为保险合同纠纷一案,原告红**校于2014年10月31日向本院提起诉讼,本院受理后,依法组成合议庭,于2014年12月22日、2015年7月13日公开开庭进行了审理。原告红**校的委托代理人孟**、被告财产保险公司的委托代理人李**到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。

原告诉称

原告红星学校诉称:2012年秋,原告按照教育行政主管部门的要求,为包括闫**在内的本校学生向被告交纳保费,投保地方性校(园)方责任保险,保险期间为一年。2012年12月24日夜约1:30左右,原告八(3)班学生闫**与本班6学生用床单连作绳子,从宿舍二楼续下,闫**在下来时摔伤,致颅脑损伤,下颌部外伤,上左右中切牙冠折,左侧切牙冠折。伤后先后在方城县中医院和方**民医院住院治疗,共住院七个多月。闫**的劳动能力伤残程度经南阳裕州法医临床司法鉴定所宛裕州司鉴所(2013)临鉴字第183号鉴定,闫**的伤残程度为十级。事故发生后,因闫**是寄宿制学校的未成年人,且原告存在管理过失,经主管部门主持调解,原告向闫**监护人即其父母一次性赔付10000元整。闫**摔伤事件发生后,原告及时向被告报案。2013年8月11日,方城县教体局装备办认定该事件属于校方责任保险理赔范围。原告支付上述赔偿款后,多次要求被告理赔,被告拒不支付。原告起诉请求判令被告向原告支付保险金10000元。

原告红星学校为支持其诉讼请求及事实理由的成立,向法庭提交的证据材料有:

1、2012年10月10日,付款人为原告红星学校的缴纳保费发票一份;

2、南阳裕州法医临床司法鉴定所宛裕州司鉴所(2013)临鉴字第183号关于闫**伤残程度的法医鉴定一份;

3、原告红星学校投保花名册一份;

4、2013年3月25日,补偿协议一份;

5、2013年8月11日,方城县教体局装备办出具的校方责任保险责任认定书一份;

6、2012年8月31日,原告红星学校投保地方性校(园)方责任保险保险单一份;

6、南阳裕通法医临床司法鉴定所出具的南阳裕通司鉴所(2015)临咨字第108号临床咨询意见书一份。

被告辩称

被告财产保险公司辩称:原告在我公司投保属实。原告的请求赔偿数额没有依据,我公司不予赔偿。诉讼费、鉴定费间接性费用我公司不承担

被告财产保险公司向法庭出示证据材料有:

南**法医临床司法鉴定所出具的南阳裕通司鉴所(2015)临鉴字第32号司法鉴定意见书一份。

本院查明

经审理查明:原告红**校系民办非企业单位学校。2012年8月31日,原告红**校在被告方投保地方性校(园)方责任保险。双方签订保险单一份,保险单约定:原告为本校注册学生2089人投保校(园)方责任保险,保险期间为:自2012年9月1日零时起至2013年8月31日二十四时止。保险金额4500000元,累计责任限额4500000元,每次事故责任限额4500000元,每人责任限额为300000元。原告交纳保险费10445元。闫**系原告红**校注册学生。2012年12月24日夜约1:30左右,原告红**校八(3)班学生闫**与本班6学生用床单连作绳子,从宿舍二楼续下,闫**在下来时摔伤,致1、颅脑损伤:2、下颌部外伤;3、上左右中切牙冠折;4、左侧伤侧切牙冠折。闫**伤后先后在方城县中医院和方**民医院住院治疗,共住院七个多月。2013年8月16日,南阳裕州法医临床司法鉴定所出具宛裕州司鉴所(2013)临鉴字第183号鉴定,认定:闫**的伤残程度为十级。事故发生后,2013年3月25日,原告红**校与闫**的监护人高*达成调解协议,原告红**校一次性赔付闫**10000元整。2013年8月11日,方城县教体局装备办认定该事件属于校方责任保险理赔范围。原告支付上述赔偿款后,多次要求被告理赔,被告拒不支付理赔款。原告起诉请求判令被告向原告支付保险金10000元。

2014年12月10日,被告申请对闫**的伤残程度进行重新鉴定。2015年2月27日,南阳裕通法医临床司法鉴定所出具南阳裕通司鉴所(2015)临鉴字第32号司法鉴定意见书,认定:闫**的损伤不构成伤残,但其牙齿损伤可适时进行修复。被告交纳鉴定费用1000元。2015年1月30日,原告红星学校申请对闫**的损伤后续治疗费用进行鉴定。2015年5月12日,南阳裕通法医临床司法鉴定所出具南阳裕通司鉴所(2015)临咨字第108号临床咨询意见书,认定:闫**的后续治疗费*需陆**。原告交纳鉴定费用950元。

本院认为

本院认为:原告红**校与被告财产保险公司签订的地方性校(园)方责任保险,双方主体适格,内容合法,为有效合同,双方均应按合同约定履行权利义务。现原告红**校注册学生闫**在保险期间内发生伤害事故,红**校赔偿后,被告财产保险公司应按合同约定对原告予以理赔。因南阳裕通法医临床司法鉴定所出具南阳裕通司鉴所(2015)临咨字第108号临床咨询意见书认定,闫**的后续治疗费*需陆**。原告红**校已向闫**赔偿经济损失10000元,故原告红**校请求判令财产保险公司支付赔偿款10000元中的6000元的理由成立,本院予以支持。原告红**校请求判令财产保险公司支付赔偿款10000元中的4000元的理由不能成立,本院不予支持。被告财产保险公司的辩称,原告请求赔偿的数额没有依据,公司不予赔偿的理由不能成立,本院不予采信。被告财产保险公司的辩称,诉讼费、鉴定费,公司不承担的理由,因依据《中华人民共和国保险法》第六十四条“保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用,由保险人承担”的规定,为查明闫**的损失程度,原告申请鉴定的费用,被告应当承担。故被告的该辩解理由不能成立,本院不予采信。

综上,依据《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条、《中华人民共和国合同法》第八条、第六十条、《中华人民共和国保险法》第十条、第六十四条、第六十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定,判决如下:

裁判结果

一、被告中国人民**司方城支公司于本判决发生法律效力之日起十日内向原告方**星学校支付保险赔偿款6000元。

二、驳回原告方**星学校的其他诉讼请求。

如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务,应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定,加倍支付迟延履行期间的债务利息。

案件受理费50元,鉴定费1950元,由被告中国**有限公司方城支公司负担。

如不服本判决,可在判决书送达之日起十五日内,向本院递交上诉状,并按对方当事人的人数提出副本,上诉于河南省**民法院。

裁判日期

二〇一五年八月五日

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