原告王**被告驻马**骨科医院医疗损害赔偿纠纷一案一审民事判决书

审理经过

原告王*与被告驻**骨科医院医疗损害赔偿纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭公开开庭进行了审理。原告王*法定代理人王**及委托代理人张**，被告驻**骨科医院委托代理人杨*到庭参加诉讼，本案现已审理终结。

原告诉称

原告王*诉称，2011年12月23日，其因交通事故在被告医院治疗，由于被告单位医生在治疗过程中严重不负责任，造成原告残疾鉴定为九级伤残，现要求被告赔偿原告医疗费30686元，护理费2731元，营养费700元，住院伙补费1050元，精神抚慰金10000元，交通费、住宿费7168元，鉴定费10000元共计100000元。

被告辩称

被告驻马**骨科医院辩称，1、请求法院依法驳回原告诉请。2、被告要求对湖北中真司法鉴定所作出的鉴定意见书进行重新鉴定，其理由是双方当事人委托的是湖北中真司法鉴定所，而所出具的鉴定报告并不是该机构。该司法鉴定不具备鉴定主体资格。原告原始片子没有提供，其鉴定结果没有依据。

本院查明

经审理查明，2011年12月23日下午，王*因交通事故致左*腓骨骨折，入住驻马**医院在该院住院治疗24天，入院诊断为“左*腓骨骨折”，当日在全麻下行骨折手术整复术。术后复查X线见骨折仍由错位。于2012年1月2日在全麻下左*腓骨切开复位固定术，术中复查X线见骨折对位对线可，术后给予抗感染等对症治疗，出院诊断“左*腓骨骨折”。2012年6月13日，原告以“左*腓骨骨折术后6月余”到被告处治疗，据河南省**骨科医院第二次住院出院记录记载：（入院2012年6月13日，出院2012年6月24日）患者以“左*腓骨骨折术后6月余”为主诉入院。入院查体：左小腿前面有一长约10cm的手术切口瘢痕，左小腿外侧有一长约7cm的手术切口瘢痕，瘢痕明显，局部皮肤隆起，颜色暗红，局部可触及内固定，踝关节活动度正常，左膝腱反射正常。双侧Babinski征（一）.X线提示：左*腓骨骨折内固定术后骨愈合，断端骨折线消失，可见金属内固定存留。于2012年6月14日行“左*腓骨内固定取出术：在该院住院治疗11天。出院诊断：左*腓骨骨折术后内固定存留。后双方发生纠纷，原告遂诉至本院。

原告诉至本院后，经原告申请，本院委托湖北中真司法鉴定所协和法医学司法鉴定室进行鉴定，该室（2015）协鉴字第1072号鉴定书分析认为，1、根据被鉴定人王*入院病情和症状，驻**科医院诊断“左胫腓骨骨折”诊断明确，行手术复位，手术切开内固定术的治疗方案和时机符合医疗原则。于2012年6月13日入院行内固定取出术，治疗程序符合医疗规范。2、根据提供的鉴定资料被鉴定人王*左胫腓骨远端骨折诊断明确。要求双方提供被鉴定人损伤当时及术后的影像学片资料，被鉴定人方陈述损伤后及术后影像学片遗失未保存，医院方陈述本院属二乙医院更新影像仪器后，之前的影像学资料未能保存故目前无法提供。双方均未能提供被鉴定人损伤当时及术后的影像学资料，故骨骺损伤是伤后形成还是术后形成不能准确确定。3、根据2014年影像学片及法医学检验患者手术瘢痕部位（外踝上方）综合分析考虑，不排除损伤当时已有骨骺的损伤，故医方存在漏诊。4、驻马**医院在医患沟通上未重点详细的向病人方告知骨骺损伤存在的风险，存在告知欠详尽。5、由于双方对影像片及资料均未保存，均存在过错。综合分析，依据湖北省司法厅颁布的《医疗损害司法鉴定中医疗过失参与度的有关规定》的有关规定，医疗过失参与度为D级，应共同承担责任，驻**科医院医疗行为过错参与度为40-60%。6、被鉴定人王*伤后并行手术后目前遗留左踝畸形、骨骺提前闭合，综合分析认为被鉴定人骨骺提前闭合与损伤相关，骨骺提前闭合对患儿左下肢发育存在影像，因目前病程时间短患儿尚在发育期，患儿左下肢的终极状态目前不适宜评定，仅根据目前患儿双下肢遗有不等长畸形及骨骺损伤，故目前参考最**法院《人体损伤残疾程度鉴定标准（试行）》第2.10.54条、第2.10.59条的有关规定，及第1.3.4条的晋级原则，被鉴定人王*残疾程度目前属九级残疾，随着患儿生长情况及病情的变化，必要时需行补充鉴定。7、患儿因骨骺提前闭合，随着患儿最终发育情况，需要行骨骼延长手术，目前对于手术次数及金额无法预估，故后续治疗费依据临床实际发生为准。鉴定意见为：1、2014年影像学片及患者手术瘢痕部位（外踝上方）综合分析考虑，不排除损伤当时已有骨骺的损伤，故医方存在漏诊。医患沟通上医方未重点详细的向病人方告知骨骺损伤存在的风险，存在告知欠详尽。2、由于双方对影像片及资料均未保存，均存在过错。驻**科医院医疗行为与患者损害后果之间存在一定的因果关系，医院过错参与度为40-60%。3、被鉴定人王*残疾程度目前属九级残疾，随着患儿生长情况及病情的变化，必要时需行补充鉴定。4、患儿因骨骺提前闭合，随着发育生长，可能出现双下肢不等长症状，根据患儿最终发育情况，需要行骨骼延长手术，目前对于手术次数及金额无法预估，故后续治疗费依据临床实际发生为准。王*支出鉴定费10000元。在诉讼中王*提供7168元交通、住宿费（含鉴定期间）票据。

王*为农村居民，庭审中原告提供在上**大学医学院附属医院治疗及在华中科**济医院检查费票据686元。

上述事实，有原、被告陈述及有关证据经庭审质证，本院据以认定。

本院认为

本院认为，公民享有生命健康权，侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残疾者生活补助费等相关费用。本案中，根据中真司法鉴定所协和法医学司法鉴定室鉴定意见书，被告驻马**骨科医院在对原告王*诊疗过程中存在过错，过错与损害后果之间有一定因果关系，该司法鉴定书对该起医患纠纷分析合理、责任认定准确，应予以采信，故驻马**科医院对原告应承担相应的赔偿责任（50%）。至于被告申请重新鉴定，因不符合法律规定重新鉴定的要件，故本院不予准许。原告请求的医疗费、护理费、残疾赔偿金、精神抚慰金、交通费、鉴定费的请求符合法律规定，应予支持。医疗费686元；住院伙食补助费700元（20元×35天），营养费350元（10元×35天），关于残疾赔偿金，计算为37664.4元（9416.1元／年×20年×20%），交通费、住宿费酌定为5000元，护理费计算为2730。2元（28472元／年÷365天×35天），鉴定费按票据计算为10000元，综合以上原告实际损失为57130.6元，被告驻马店市驻马**骨科医院应承担50%的份额，计款28565.3元。关于精神抚慰金，根据被告过错程度、损害后果、履行能力酌定5000元。综上**中心医院应支付原告赔偿款33565.3元。依据《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条之规定，判决如下：

裁判结果

限被告驻马**骨科医院于判决生效后十日内赔偿原告各项损失共计33565.3元。

如被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。

案件受理费2300元，原告负担1150元，被告驻马**骨科医院负担1150元。

如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省**人民法院。

裁判日期

二〇一六年三月二日