薛**与中国人民财**市盐都支公司、朱*机动车交通事故责任纠纷二审民事判决书

审理经过

上诉人中国人**有限公司盐城市盐都支公司（以下简称人保**公司）因与被上诉人薛**、朱*机动车交通事故责任纠纷一案，不服江苏省盐城市亭湖区人民法院（2015）亭新民初字第0279号民事判决，向本院提起上诉，本院依法组成合议庭审理了本案，现已审理终结。

一审法院查明

一审法院经审理查明，2014年7月16日8时20分左右（天气：晴），朱*驾驶苏J×××××号小型轿车沿迎宾大道由西向东行驶至东工学院门前路段时，与前方同向薛**驾驶的苏J×××××号普通二轮摩托车发生碰擦，致薛**倒地受伤。同日，薛**被送至盐城市盐城盐海医院治疗，7月19日转到盐城**民医院治疗，伤情诊断为：左肩胛骨粉碎性骨折。8月1日，盐城市公安局交通巡逻警察支队六大队作出了盐公交认字（2014）14075号道路交通事故认定书，认定：“2014年7月16日08时20分左右朱*驾驶苏J×××××号小型轿车沿迎宾大道由西向东行驶至东工学院门前路段时，与前方同向薛**驾驶的苏J×××××号普通二轮摩托车发生碰撞，致薛**倒地受伤，事故发生后，朱*驾车驶离现场。薛**不负事故责任，朱*负事故的全部责任。”2014年8月2日，薛**出院。薛**共用去医疗费26596.81元，其中由朱*支付24801.21元。后双方协商未果，薛**诉至法院，2015年4月21日，经薛**申请并预交鉴定费1304.5元，一审法院依法委托盐城市**法鉴定中心对薛**的伤残等级、误工、护理、营养期限进行司法鉴定。该司法鉴定中心于2015年7月17日作出盐市四院司鉴（2015）法临盐鉴字第1471号鉴定书，鉴定意见：“1、被鉴定人薛**因交通事故致左肩胛骨碎性骨折等，后遗左下肢功能丧失10%以上，构成道路交通事故十级伤残。2、薛**的误工期限共计以180日为宜；护理期限60日为（住院期间2人护理，出院后1人护理）；营养期限共计以90日为宜。”

一审法院另查明，1、薛**提交了江苏**限公司营业执照副本复印件一份、工资表一份证明薛**为该公司员工。2、苏J×××××号小型轿车的所有人为朱*，该轿车由人保**公司承保了交强险和商业三者险，交强险限额为122000元，保险期间为2013年9月5日至2014年9月5日，商业三者险50万元不计免赔，保险期间为2013年9月6日至2014年9月5日。该次交通事故发生在保险期限内。

一审法院认为

一审法院认为，公民的身体健康权和财产权受法律保护。薛**因交通事故受伤致残造成的损失，依法应当得到相应赔偿。

（一）关于案涉交通事故责任认定。经一审法院审核，盐城市公安局交通巡逻警察支队六大队作出了盐公交认字（2014）14075号道路交通事故认定书认定朱*事故后轿车驶离现场，并作出了责任认定，薛晓兵不负事故责任，朱*负事故的全部责任，故该认定书应作为处理案涉交通事故的证据，具有证明力。关于人保**公司辩称朱*逃逸行为，未能提供充分的证据证实，且事故认定书也未认定，故不同意承担商业商业三者险的辩称理由，不符合法律规定，一审法院不予采信。

（二）关于受害人薛**损失的审核确定。案涉损害赔偿的项目和标准应按法律和司法解释的有关规定计算确定。医疗费用：1、医疗费。根据原告提供的医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，并结合病历和诊断证明等相关证据审核，确定医疗费用26596.81元。2、住院伙食补助费。根据医疗机构出具的出院记录记载，薛**的住院时间为14天，参照法院所在地国家机关一般工作人员出差伙食补助标准18元／日计算，确定住院伙食补助费为252元。3、营养费。根据鉴定意见，确定营养期限为90日，按照9元／日的标准计算，确定营养费为810元。4、误工费。根据鉴定意见，薛**的误工期限为180天，考虑到薛**实际误工事实存在，一审法院确定按94.1元每天标准计算，确定误工费为16938元。5、护理费。根据鉴定意见，薛**的护理期限共计为74天，护理人数：住院期间2人护理，出院后1人护理，参照80元／日的标准计算，确定护理为5920元。6、交通费。根据受害人及其必要的陪护人员就医治疗支出交通费用的实际情况，确定交通费为600元。7、残疾赔偿金。根据受害人经法医鉴定、法医学审核的伤残等级，依法按照法院所在地2014年度城镇居民人均可支配收入标准34346元，自定残之日起按二十年并结合伤残等级系数计算，确定残疾赔偿金为68692元。8、精神损害抚慰金。根据事故损害后果及发生的过错情况，考虑到该起事故损害给薛**带来一定的精神痛苦和肉体痛苦，朱*、人保**公司依法应当给予精神损害赔偿金以抚慰薛**，故确定精神损害抚慰金为5000元。9、财产损失费。根据薛**财物损失的实际情况，确定财物损失费为400元。上述第1至9项合计125208.81元。另鉴定费1304.5元。

（三）关于道路交通事故损害赔偿的责任主体与责任划分。1、人保**公司应承担的交强险赔偿责任。鉴于肇事车辆由人保**分公司承保了交强险，且案涉交通事故发生在保险期限内，故人民**公司依法应在交强险限额内先行承担赔偿责任107550元（医疗费1万元、伤残费用97150元、财物损失费400元）。2、人保**公司应承担的商业险赔偿责任。朱*驾驶苏J×××××号小型轿车与薛**发生交通事故致薛**受伤致残，对该损害致后果的发生负事故全部责任，朱*依法应对交强险赔偿额超出部分承担全部赔偿责任，人保**公司应承担的商业险赔偿为17658.81元。3、朱*应承担本案的诉讼费和鉴定费。综上，薛**要求人保**公司承担赔偿责任的诉讼请求，依法应予适当支持。

据此，一审法院判决：一、中国人保财**市盐都支公司应在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿薛**107550元，在商业三者险限额内赔偿薛**17658.81元，合计125208.81元。二、薛**应当返还朱*已付款24801.21元，被告朱*在本案中不需要再承担赔偿责任。上述第一项所涉款项，中国人保财**市盐都支公司应于判决生效之日起十五日内自觉履行完毕。案件受理费1050元，鉴定费1304.5元，合计2354.5元，由朱*负担2354.5元。

上诉人诉称

上诉人人保财险盐**司不服一审判决，向本院提起上诉称：一、一审法院认定被上诉人朱*为驶离现场，在一审过程中法院和上诉人前往调取卷宗，交警大队的卷宗在事故现场图当中注明的是车辆逃逸，一审法院认定驶离现场与事故现场图明显有差距，驾驶离开现场与逃逸的后果不同，一审法院认定朱*驾驶离开现场的依据不足。二、应当扣除15%的非医保用药。三、误工期限过长，我司认可120天。四、精神抚慰金过高，我司认可2000元。五、一审法院酌定财产损失400元无依据。综上，请求撤销原判，依法改判。

被上诉人辩称

被上诉人薛**答辩称：一、事故责任认定书客观合法，没有认定朱*逃逸的相关内容，保险公司商业保险并不能免除责任。二、医保非医保是职工社会保险中相关内容，本案是交强险、商业险，上诉人混淆了两者区别，扣除15%的非医保用药不成立。三、误工期限以及精神抚慰金的问题，一审判决是正确的，误工期限是鉴定机构根据受害人的受伤情况综合评定的，精神抚慰金是根据本案事故责任认定书责任划分来确定的。四、关于财物损失问题，受害人薛**因交通事故造成车辆受损、衣物损坏，财物损失客观存在，应予赔偿。请求维持原判。

被上诉人朱*答辩称：一、经一审法院审核盐城市公安局交通巡逻警察支队六大队做出的涉案事故责任认定书，认定朱*事故后轿车驾驶离开现场，并作出事故责任认定，故该认定书应当作为处理案涉交通事故的证据，且根据江苏省盐城市中级人民法电传盐中法电（2014）第342号文件中第十六问答，交警部门作出的交通事故认定中未认定机动车驾驶人“逃逸”，不认定为逃逸。本案实际情况是朱*不知道撞到薛**，交警打电话给朱*，说其撞人了，朱*还不信，主动与交警说车里有行车记录仪，交由警察查看，查看之后才发现车的后视镜碰到了薛**。二、在一审中，薛**提供了用药清单，但是保险公司对非医保用药种类和名称未进行举证，也未出具医保部门的相关审核意见，应当承担举证不能的法律后果。三、有关其他的上诉请求和事实理由被上诉人在保险公司投保了交强险和商业险，根据法律规定和合同约定，请求法院依法审理。

本院查明

本院二审查明的事实与一审查明的事实一致，对一审查明的事实本院予以确认。

本院认为

本院认为，公民的身体健康权受法律保护。一、关于盐公交认字（2014）14075号道路交通事故责任认定书能否作为本案定案依据的问题。盐城市公安局交通巡逻警察支队六大队依据职权作出上述事故责任认定书，该事故责任认定书载明朱*驾车驶离现场，事故形成的直接原因是朱*驾驶机动车上道路行使，疏忽观察道路情况，遇情况措施不当，并依此认定朱*负事故的全部责任，朱*、薛**认可该事故认定书，并未提起复核程序，上诉人人保财险盐**司认为朱*逃逸，但未提供相应证据证明其主张，一审法院未予认定并无不当。二、关于非医保用药的问题。上诉人未提供证据证明非医保用药的组成、扣减的依据，亦未提供非医保用药与替代用药之间的差价等证据，也未书面申请对非医保用药进行鉴定，一审法院未判决支持上诉人要求扣除非医保用药的主张亦无不当。三、关于误工期限、精神损害抚慰金、财产损失的问题。一审法院依法委托盐城**民医院进行鉴定，该所作出盐市四院司鉴（2015）法临鉴字第1471号法医学鉴定书认为薛**构成十级伤残，建议误工期限180日，该期限未超过法定标准，一审法院予以确认符合法律规定。薛**因交通事故致残，一审法院认定该交通事故给其造成一定的精神痛苦和肉体痛苦，确定精神损害抚慰金5000元，该金额并不过高，上诉人只认可2000元没有依据。薛**因交通事故确实造成了财物损失，一审法院酌定400元符合法律规定。综上，上诉人人保财险盐**司的上诉理由均不成立，一审判决正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项的规定，判决如下：

二审裁判结果

驳回上诉，维持原判。

二审案件受理费1050元，由上诉人中国人**城市盐都支公司负担。

本判决为终审判决。

裁判日期

二〇一六年四月十二日