郭明**民医院医疗事故责任纠纷一审民事判决书

审理经过

原告郭*远诉被告杞**医院医疗事故责任纠纷一案，本院受理后依法组成合议庭，公开开庭进行了审理，原告郭*远及其委托代理人胡**、罗**，被告杞**医院委托代理人卓坦运、刘**到庭参加诉讼，本案现审理终结。

原告诉称

原告诉称：2011年8月5日原告郭**受伤后被送往被告杞**医院处治疗，被告杞**医院接诊后诊断为左股骨远端开发性粉碎性骨折，左胫腓骨骨折，经被告杞**医院治疗实行“切开复位内固定术”后两日，发现左下肢发冷、左膝关节以下皮肤发绀，部分发黑。原告郭**于2011年8月12日转院至郑州**属医院治疗，被诊断为左下肢坏疽，多发外伤，左下肢动脉血栓形成，保肢失败后，被迫进行截肢术。原告郭**于2011年8月27日转院至中国人**中心医院至2011年11月7日出院。被告杞**医院在给原告郭**治疗过程中，错误治疗导致病情加重，被迫截肢。原告郭**请求法院判令被告杞**医院赔偿医疗费58709.95元（减去新农合报销部分），住院伙食补助费2610元，营养费2610元，误工费44701.6元，护理费住院期间为6049.2元，出院后为190342.5元，残疾赔偿金90299.3元，残疾辅助器具费202750元，被扶养人生活费3594元，交通费1000元，住宿费500元，鉴定费10300元。被告杞**医院在诊疗行为的过错参与度为25%，以上折算为153366.6元，精神抚慰金50000元，以上共计203366.6元。诉讼费5084元由被告承担。

被告辩称

被告**医院辩称：原告请求的营养费过高，误工费要求不合理，护理费的计算应按农村居民纯收入标准，残疾器具发票、鉴定费票据不正规，请求法院核查，残疾辅助器具费、精神抚慰金过高，交通费、住宿费等请法院按实际情况依法酌定。

本院查明

经审查查明：2011年8月5日，原告郭**受伤后被送往被告杞**医院治疗，被告杞**医院接诊后诊断为左股骨远端开发性粉碎性骨折，左胫腓骨骨折，经被告杞**医院治疗实行“切开复位内固定术”后两日，发现左下肢发冷，左膝关节以下皮肤发绀，部分发黑。于2011年8月12日转院至郑州**属医院治疗，被诊断为左下肢坏疽，多发外伤，左下肢动脉血栓形成，保肢失败后，进行截肢术。于2011年8月27日转院至中国人**中心医院至2011年11月7日出院。原告郭**共住院94天，支付医疗费58709.95元（已减去新农合报销部分），原告住院伙食补助费2820元（30元／天×94天）、营养费940元（10元／天×94天）。

2013年3月16日，濮阳腾龙法医临床司法鉴定所作出濮腾龙司*所（2013）临鉴字第66号鉴定：院方杞**医院在对患者郭**的诊疗过程中注意义务、结果预见义务、结果回避义务、转诊义务、告知义务等履行不够充分，存在一定过失。院方医疗过失与患者郭**损害后果之间存在因果关系，参与度为25%。临床司法鉴定费5000元。2013年5月24日，武汉艾**有限公司作出武汉艾**鉴定（2013）第063号鉴定书：1、被鉴定人左下肢需装配国产普通型骨骼式小腿假肢，以代偿部分功能。装配价格为18500元，该小腿假肢正常使用年限为三年，期间需维修保养费用为装配价格的10%。2、被鉴定人残肢过短，穿戴小腿假肢需配置带锁硅胶套，价格为6000元，硅胶套使用年限为一年，无需维修费用。3、被鉴定人初次装配假肢需住院装配和康复训练时间15日左右；再次更换假肢功能训练时间为5天。4、假肢的更换次数、参照被鉴定人的所在地人均寿命。伤残人员辅助器具鉴定费4000元。2013年6月3日，开封大宋法医临床司法鉴定所作出大宋司*所（2013）临鉴字第（113）号鉴定意见书：郭**的损伤属五级伤残，郭**目前的残疾达到部分护理依赖的程度。伤残鉴定费1300元。2012年河南省农村居民人均纯收入7524.94元／年，农村居民人均年生活消费支出5032.14元／年。被抚养人刘**是原告母亲，1930年9月7日生，原告有兄妹七人，被抚养人生活费3594元（5032.14元／年×5年÷7人）元。残疾赔偿金93893元（7524.94元／年×20年×60%＋被抚养人生活费3594元），误工费16369.32元（7524.94元／年÷365天×667天，查明从住院至定残前一日共667天），护理费58374.98元［住院期间护理费1937.93元（7524.94元／年÷365天×94天），出院后护理费为56437.05元（7524.94元／年×15年×50%），按我国人口平均寿命75岁计算］，残疾辅助器具费182400元［已使用过残疾辅助器具费11000元。按照伤残人员辅助器具鉴定意见，查明我国人口平均寿命75岁，剩余15年，鉴定后假肢费74000元（18500元／次×4次，3年换一次，现已装用有假肢，还需换4次），维修费7400元（18500元／次×4次×10%），锁硅胶套90000元（6000元×15年）］。

以上认定事实有原、被告双方陈述，3份司法鉴定书、住院病历、诊断证明、残疾辅助器具费发票、鉴定费票据、新农合补偿单等证据予以证实。

本院认为

本院认为：公民的生命健康权受法律保护。原告郭**受伤后被迫截肢，经濮阳腾龙法医临床司法鉴定所作出濮腾龙司鉴所（2013）临鉴字第66号鉴定书鉴定被告杞**医院应承担25%的责任。原告请求被告赔偿医疗费，住院伙食补助费，营养费，误工费，住院期间护理费，出院后护理费，残疾赔偿金，残疾辅助器具费，被扶养人生活费，鉴定费等，应予合理支持。原告请求交通费1000元，未提供票据，根据原告伤情，住院天数，本院酌定为800元。原告请求住宿费500元，未提供票据，本院不予采信，原告请求精神损害抚慰金50000元，根据原告的伤残等级、伤情、被告的过错参与度，本院酌定为20000元。依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第五十四条之规定判决如下：

裁判结果

一、被告**医院支付原告郭**医疗费58709.95元，住院伙食补助费2610元，营养费940元，残疾补偿金93893元（含被抚养人生活费3594元），误工费16369.32元，护理费58374.98元，残疾辅助器具费182400元，交通费800元，鉴定费10300元，共计424397.55元的25%，即106100元。被告支付原告郭**精神抚慰金20000元。以上共计126100元。于生效后十日内执行。

二、驳回原告的其他诉讼请求。

如被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。

案件受理费5084元，由原告郭**负担2084元，由被告**医院负担3000元。

如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省**民法院。

裁判日期

二〇一三年十一月三十日