易**、王**与吉**民医院生命权、健康权、身体权纠纷二审民事判决书

审理经过

上诉人易**、王**因与被上**人民医院生命权纠纷一案，不服吉水县人民法院（2015）吉*初字第49号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭审理了本案，现已审理终结。

一审法院查明

一审法院经审理查明：2011年5月16日上午9时许，易*在吉**民医院儿科门诊检查（具体检查项目为血细胞分析检验）。10时许，易*的检验结果出来，儿科医师杨**初步诊断患者易*患有×*危重型，病情严重建议转至上级医院救治。在与儿科医师杨**交流几分钟后，易**、王**租车将易*送至江**童医院救治。当日16时24分许，易*被送至江**童医院救治。17日早上7时10分，易*（男，身份证号×*）因×*（危重型）医治无效在江**童医院死亡。易*生前系非农业家庭户口。2011年12月1日，吉水县公安局文峰派出所为易*办理销户业务。事后，易**认为吉**民医院未收治易*及未安排120急救车将易*转至上级医院治疗存在过错为由多次找到吉**民医院协商解决未果。同时，易**先后多次找到吉**民医院的主管部门吉**生局、吉**生局、江西省卫生厅及信访部门要求协调处理。2014年9月28日，吉**生局向易**出具了《关于易**反映其儿子医疗纠纷案信访事项答复意见书》；2014年11月3日，吉**生局向易**出具了《关于“易**反映其儿子医疗纠纷案”信访件的回复》；2011年10月22日，江西省卫生厅医疗服务监管处向易**出具了《关于易**同志来信的复函》。**生部《×*诊疗指南（2010年版）》中载明：七、处置流程（三）重症病例应住院治疗。危重病例及时收入重症医学科救治。另查明，吉**民医院医疗机构执业许可证诊疗科目中没有重症医学科。因双方当事人意见不一，调解未果。

一审法院认为

一审法院认为：公民的生命健康权受法律保护。易**、王**就其子易*死亡向吉**民医院主张生命权纠纷属侵权责任纠纷案件，按照法律规定本案应适用过错原则归责。易**、王**认为吉**民医院未收治易*及未安排120急救车将易*转至上级医院治疗存在过错，要求吉**民医院承担30%的赔偿责任。吉**民医院认为其在接诊救治易*过程中不存在过错，不应承担本案的赔偿责任。一审法院认为，易*在吉**民医院门诊检查后，接诊医师杨**初步诊断易*为××危重型并告知易**，同时建议转至上级医院救治。易**、王**亦接受吉**民医院的建议转至上级医院（江**童医院）救治。因此，吉**民医院对易**、王**之子的病情已尽到了告知义务，而且易**、王**亲属在接受吉**民医院的建议转至上级医院（江**童医院）救治后，其与吉**民医院之间医疗服务关系应已结束。同时，按照**生部《××诊疗指南（2010年版）》规定，重症病例应住院治疗。危重病例及时收入重症医学科救治。而吉**民医院并没有重症医学科。因此，吉**民医院对易*的疾病没有能力进行救治。故易**、王**认为吉**民医院未收治其子易*存在过错没有事实根据。同时，易**、王**认为其已提出要求吉**民医院安排120急救车送易*至上级医院救治，但其并未提供证据予以证实，且吉**民医院对此予以否认。因此，易**、王**对此应承担举证不能的法律后果。综上，易**、王**未能提供充分的证据证实吉**民医院在救治其子易*医疗服务过程中存在过错。因此，易**、王**要求吉**民医院承担30%的赔偿责任的诉请，依法不予支持。因易**、王**的诉请不予支持，故本案损失不再核定。据此，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第五十四条之规定，判决：驳回易**、王**的诉讼请求。案件受理费3403元，由易**、王**负担。

易**、王**不服一审判决，提出上诉，请求二审撤销原判，依法改判吉**民医院赔偿其经济损失155160元。主要理由为：《中华人民共和国侵权责任法》第五十五条规定，医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其书面同意；××患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其书面同意。医务人员未尽到前款义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。对于需要实施手术、特殊检查、××患者，医务人员负有特殊说明义务，即医务人员在履行一般说明医务之外，还应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其书面同意。本案中，吉**民医院明知患××情危重，要转赴省城，没有派医师、救护车护送，用药缓解病情，存在过错，应当承担相应的赔偿责任。

被上诉人辩称

吉**民医院答辩称：患者系其奶奶带来检查，检查报告出来后，患者奶奶抱着患者出了医院，医院的医生没有时间为患者采取进一步的治疗措施，医院没有过错，不应承担责任。

根据上诉人的上诉理由和被上诉人的答辩意见，归纳本案的争议焦点为：1、易**、王**的损失为多少？2、吉**民医院在本案中是否具有过错？

本院查明

经审理查明：易**、王**因易*死亡而致的损失为：1、死亡赔偿金21873元／年×20年u003d437460元；2、丧葬费43582元／年÷12×6u003d21791元；3、交通费1300元；4、医疗费6246.90元；5、误工、护理费300元；4、精神损害抚慰金3000元。其他事实与一审法院认定的事实一致。

本院认为

本院认为：患者易*亲属带其至吉**民医院看病，值班医生接诊后双方之间形成了医疗服务合同关系。本案中接诊医师杨**在查看易*的化验报告单后初步诊断易*为××危重型并告知其亲属，因吉**民医院没有重症医学科对此类疾病无力救治，杨**医生建议易*转至上级医院救治。根据《医院工作制度》第三十条关于医院因限于技术和设备条件，对不能诊治的病员，由科内讨论或由科主任提出，经医务科报请院长或主管业务副院长批准，提前与转入医院联系，征得同意后方可转院。××病人转院时应派医护人员护送的规定，吉**民医院未安排救护车及派医护人员护送，使易*得到更及时、有效的治疗，具有过错。但本案主要由于易*的亲属延误了治疗时机，且患者病情发展较快，因此患者亲属应承担主要责任。综合本案案情及双方当事人的过错程度，本院酌定吉**民医院承担本案10%的责任即赔偿易**、王**46709.79元，另赔偿精神损害抚慰金3000元，合计49709.79元。原判认定事实部分有误，处理欠妥，应予纠正。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（二）项之规定，判决如下：

二审裁判结果

一、撤销吉水县人民法院（2015）吉*初字第45号民事判决；

二、吉**民医院于本判决生效后十日内赔偿易**、王**经济损失49709.79元；

如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。

一审案件受理费3403元，二审案件受理费3403元，合计6806元，由易**、王**负担2269元，吉**民医院负担4537元。

本判决为终审判决。

裁判日期

二〇一五年十一月二十日