李*与中国人民财产**公司保险纠纷一审民事判决书

审理经过

原告李*与被告中国人**常州市分公司（以下简称人**公司）保险合同纠纷一案，本院立案受理后，依法由审判员何*适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告李*委托代理人蒋**、被告人**公司委托代理人王**到庭参加诉讼。本案现已审理终结。

原告诉称

原告李**称，本人将牌号为苏D×××××号重型自卸货车向人**公司投保了交强险、三者险、不计免赔率险。2014年10月19日，本人驾驶苏D×××××号车沿本市青洋路由南向北行驶至青洋路竹林路路口时，遇史**驾驶自行车沿竹林路由西向东行驶至此，两车相撞，发生交通事故，致史**受伤。经交警部门认定，由于事故发生地路口无监控视频，事故责任无法认定。事故发生后，本人支付了史**住院期间的医药费用12710元。因人**公司未予理赔，特提起本案诉讼，请求判令人**公司在交强险中赔付1万元，在三责险中赔付2710元。

被告辩称

被告人保常**司辩称，本公司对苏D×××××号车发生交通事故及交警部门的责任认定无异议，但李*提交的材料无法核实第三者受伤与本案所涉交通事故之间的关联性，医疗费应扣除10%作为医保外费用，超出交强险赔偿部分应按50%处理。

本院查明

经审理查明，2014年2月11日，李*将登记在其名下的牌号为苏D×××××号重型自卸货车分别向人**公司投保了交强险和车损险、三者险、不计免赔率等险种，三者险保险金额为20万元，保险期间自2014年2月26日至2015年2月25日止。2014年10月19日，李*驾驶苏D×××××号车沿本市青洋路由南向北行驶至青洋路竹林路路口时，遇史**驾驶自行车沿竹林路由西向东行驶至此，两车相撞，致史**倒地受伤，发生交通事故。经常州市公安局交通巡逻警察支队天宁大队认定，由于事故发生地路口无监控视频，事故责任无法认定。事故发生后，史**被送医院治疗。李*支付了史**住院期间的医药费用12709.11元。

上述事实，有机动车保险单、道路交通事故认定书、驾驶证、行驶证、病情证明书、门诊收费票据、住院费用清单、住院收费票据及当事人庭审陈述等证据证实。

本院认为

本院认为，李*为苏D×××××号车在人**公司投保的交强险、三责险合法有效。保险车辆发生交通事故，致第三者人身和财产损失的，由人**公司在交强险和三者险的保险金额内予以赔偿。对于事故造成第三者史**受伤及发生的医疗费用，有交通事故认定书、病情证明书、门诊收费票据、住院收费票据予以证明，本院予以认定。对于人**公司要求扣除10%作为医保外费用的意见，因未能对医疗费用清单中的具体用药明确提出异议，也未能提供抗辩依据，本院不予采纳。对于交通事故另一方的责任，交警部门认定事故责任无法认定，可按双方承担同等责任处理。人**公司在向李*赔偿后可依法进行追偿。李*的诉讼请求，符合法律规定，本院予以支持。依照《中华人民共和国保险法》第二条、第十条、第二十三条第一款的规定，判决如下：

裁判结果

中国人民财**州市分公司向李*支付交强险理赔款1万元。

中国人民财**州市分公司向李*支付三者险理赔款2709.11元。

上述一、二项合计12709.11元，中国人民财**州市分公司于本判决生效之日起十日内履行完毕。

如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。

案件受理费118元，减半收取59元，由中国人**有限公司常州市分公司负担。

如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省**民法院，同时根据《诉讼费用交纳办法》的有关规定向该院预交上诉案件受理费。

裁判日期

二〇一五年三月十二日