张**与鄱**医院医疗损害责任纠纷一审民事判决书

审理经过

原告张**诉被告鄱**医院医疗损害责任纠纷一案，本院立案受理后，依法组成合议庭公开开庭进行了审理。原告张**的委托代理人严朝清、朱*，被告鄱**医院的法定代表人黄**及委托代理人王**、俞*均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。

原告诉称

原告诉称，原告及丈夫一直在浙江杭州经营服装生意，2014年年底，原告怀孕回老家待产，经同村邻居几次三番游说称有熟人在鄱**医院工作，可以介绍过去做个产检，以确保顺利生产。2014年12月29日中午，原告在该邻居母亲的带领下到被告医院做了彩超，彩超结果显示孕妇羊水浑浊，后主治医生确诊胎儿为医学“巨大儿”，并通知原告及其家属极有可能生产困难，必须立即进行剖宫产手术，否则难保大小平安。当天下午2时许进行剖宫产手术产下女儿，但之后二、三个小时中却出现持续出血，呈休克状态。被告再次通知原告家属因产妇出血不止，必须进行剖腹探查术，查找出血原因，否则原告生命危急，就这样原告被第二次推进了手术室。术中被告医院竟然因为备血不足，两次通知原告家属到公立医院血库取血，但就在原告丈夫第二次取血尚在返程途中，医院又交代原告家属由于出血不止情况紧急，必须对原告进行全子宫切除术。原告认为，被告在诊疗过程中存在重大医疗过错，与其子宫被迫切除的损害结果具有直接因果关系，应当承担相应的赔偿责任。为此，特向法院提起诉讼，判令被告一次性赔偿原告医疗费10000元，误工费5073.8元（60886元／年÷12），残疾生活补助费297996元（24833元／年×30年×40%），住院伙食补助费1500元（50元／天×30天），陪护费3655.67元（43868元／年÷12），被扶养人生活费60211.2元［其中父亲18816元（588元／月×12×20×40%÷3），母亲18816元（588元／月×12×20×40%÷3），女儿2257.92元（588元／月×12×20×40%÷2）］，交通费2000元，精神赔偿金200000元，合计人民币580436.67元。

原告为支持自己的主张，向法庭提供以下证据：

1．陈**对原告生产过程的陈述，证明原告在被告医院的诊疗过程；

2．临时居住证、村委会证明，证明原告在外务工；

3.户口本复印件，证明原告就陪护费、残疾生活补助费、被扶养人生活费等进行索赔的依据；

4.鄱阳东湖医院就诊病历，证明被告在对原告进行诊疗的过程中存在过错；

5.医疗费发票，证明原告花医疗费9251.69元；

6.鄱阳人民医院出院记录，证明原告治疗情况；

7.鉴定费发票，证明原告花鉴定费800元。

被告辩称

被告辩称，被告医院的医疗行为符合医疗规范，不存在过失和过错，被告医院已申请法院做医疗过错鉴定，原告的赔偿要求没有合法依据。

被告为支持自己的主张，向法庭提供证据如下：

1.被告医院执业许可证复印件，组织机构代码证复印件，证明被告诉讼主体资格及医疗许可范围；

2.病历档案一套复印件，证明被告的诊疗符合医疗规范，没有任何过错行为；

3.双方封存医院病历（共66页），证明被告的诊疗符合医疗规范，没有什么医疗过错行为。

经过庭审质证，被告对原告提供的1号证据有异议，应以医院诊断、病历为准；对2号证据有异议，临时居住证无法辨别其真伪，暂不确认，请法庭依法判断。村委会的证明与临时居住证时间上存在冲突，证明载明原告系从2005年开始在杭州务工，而临时居住证上有效期限为2014年至2015年；对3号证据无异议；对4号证据，应与原件核对后，以双方封存的病历为准。对5、6、7号证据的质证意见为，举证超过了举证期，且有7张共计6665元的发票系2014年12月29日的，但原告入住鄱**民医院的时间是2014年12月30日，原告提供的发票均是复印件，无法辨别其真实性，原告的医疗费是治原发病的，依据相关法律规定，不应当赔偿，对出院记录鉴定费有异议。原告对被告提供的1号证据有异议，要求被告提供原件；对2号证据的复印件不予质证，要求被告提供病历原件；对3号证据的真实性无异议，合法性有异议，病历记载是真实的，但其诊疗行为并不符合医疗规范。

本院查明

经审理查明，2014年12月29日中午，原告张**由邻居母亲带到被告东**院待产，经彩超检查显示羊水较浑浊，主治医师明确诊断胎儿为医学“巨大儿”，于当日在腰硬联合麻醉下行子宫下段剖宫产术，娩出一活女婴。术后一小时原告张**阴道出血较多，处于轻度休克状态，在全麻下行次全子宫切除术。次日，原告张**转入鄱**民医院住院治疗5天，花医疗费9251.69元，其中7张发票的日期为2014年12月29日，计人民币6665元。之后原告张**认为被告鄱阳东**院在诊疗过程中存在过错而索赔未果，原告张**于2015年3月10日诉至本院，要求被告鄱阳东**院赔偿各项损失共计人民币580436.67元。2015年5月10日，原告张**申请对其受到的伤害进行伤残等级司法鉴定，2015年7月20日，江西**定中心鉴定意见为：被鉴定人张**的等级为VI级（注：罗马数字“VI”为中文数字“六”），花鉴定费800元。2015年3月27日，被告鄱阳东**院申请对其的医疗行为与原告张**的损害结果之间是否存在因果关系、是否存在过错进行司法鉴定。2015年7月21日，江西**定中心作出的鉴定意见为：鄱阳东**院在对张**的医疗过程中存在过错，医疗行为与张**的损害结果之间存在因果关系，其过错参与度为60-75%。另查明，原告张**于2014年6月至2015年6月17日居住在浙江省杭州市江干区华景水苑6幢1单元103室，与其夫在杭州经营服装生意。张**父亲张**，生于1959年9月7日，母亲王**，生于1964年12月24日，均居住在江西省鄱阳县双港镇张家村111号，系农业户口。所生女孩陈**现由原告夫妻带到杭州抚养。经查，浙江省2014年度在岗职工平均工资为48372元，城镇居民人均消费性支出为27242元，城镇居民人均年可支配收入40393元。

上述事实，有原、被告在庭审中的陈述以及提供的证据予以证实，足以认定。

本院认为

本院认为，一、关于本案的法律责任。《中华人民共和国侵权责任法》第二十二条规定，侵害他人人身权益，造成他人产生精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条规定，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。本案中原告张**到被告鄱**医院生产时，被被告鄱**医院行次全子宫切除术后，经江西**定中心鉴定为六级伤残，且被告东**院的在对原告张**的医疗过程中存在过错，医疗行为与原告张**的损害结果之间存在因果关系，其过错参与度为60-75%。故被告鄱**医院应当对造成原告张**的损害承担赔偿责任。被告鄱**医院的辩称理由不成立，不予采纳。二、关于本案的赔偿范围。原告诉求的医疗费，因系影印件且日期与实际住院日期不符，不符合最**法院《关于民事诉讼证据的若干规定》，本院不予支持。原告诉求的鉴定费800元，符合法律规定，本院予以支持。原告诉求的住宿费、交通费2000元，虽然原告未提供票据，但考虑原告已有实际开支，本院酌定1000元。原告诉求的残疾赔偿金297996元（24833元／年×30年×40%）是参照《医疗事故处理条例》的规定标准计算的，最**法院已于2013年2月18日通知废止。故原告的残疾赔偿金、误工费、住院伙食补助费、护理费、被扶养人生活费等应按《最**法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定计算赔偿，原告张**诉求的伤残赔偿金为297996元，符合法律规定，不超出相关标准，本院予以认定；原告张**诉求的误工费5073.8元，护理费3655.67元，住院伙食补助费1500元，因计算标准和方法错误，本院不予采纳。本院依法认定原告张**的误工费795元（132.5元／天×6天），护理费777元（129.5元／天×6天），住院伙食补助费180元（30元／天×6天）；原告张**诉求的精神损害抚慰金200000元，诉求标准过高，应结合本案原告的精神损害、伤残程度和当地生活水准，本院酌定为50000元；原告张**诉求的父母赡养费因其父未满60周岁，其母未满55周岁的法定退休年龄，且无证据证实其父母丧失劳动能力，故原告张**的该项诉求，本院亦不予支持；原告张**诉求的女儿抚养费22579.2元未超过相关标准，本院予以认定；综上，原告张**的各项损失共计374127.2元。结合江西**定中心鉴定的被告鄱**医院过错参与度酌定由被告鄱**医院赔偿原告张**损失的70%计人民币261889.04元。依据《中华人民共和国侵权责任法》第二十二条，第五十四条和最**法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条，第二十五条，第二十八条及《中华人民共和国民事诉讼法》第三十九条第一款，第一百四十二条之规定，判决如下：

裁判结果

一、由被告鄱**医院赔偿原告张**残疾赔偿金、误工费、护理费、住宿和交通费、住院伙食补助费、鉴定费、精神损害抚慰金、被扶养人生活费共计261889.04；

二、驳回原告张**的其他诉讼请求。

以上款项限判决生效之日起三十日内履行完毕，如果未按本判决的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。

案件受理费9604元，由原告张**负担2881元，由被告**医院负担6723元。

如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状及副本，上诉于江西省**民法院。

裁判日期

二〇一五年九月三十日