上诉人辛**与被上诉人袁**，袁**、原审被告中国人民**省总队医院医疗损害责任纠纷二审民事判决书

审理经过

上诉人辛**及被上诉人袁**，袁**、原审被告中国人民**省总队医院医疗损害责任纠纷一案，袁**，袁**于2014年3月5日向河南省郑州市二七区人民法院提起诉讼，请求判令：1、被告赔偿丧葬费、死亡赔偿金及精神损失费等共计374585元；2、被告承担本案诉讼费用。本院受理后，原告变更诉讼请求为：1、要求被告赔偿医疗费10857元、丧葬费18979元、停尸费6720元、火化费700元、购买墓地费21000元、鉴定费19800元、住宿费1389元、交通费500元、死亡赔偿金447960.6元、精神抚慰金30000元，以上共计557905.6元；2、本案诉讼费由被告负担。河南省郑州市二七区人民法院于2014年8月20日作出（2012）二七民一初字第865号民事判决，辛**不服原判，向本院提起上诉。本院于2014年12月10日受理后，依法组成合议庭，于2015年1月7日公开开庭审理了本案。上诉人辛**及其委托代理人辛**、刘**，被上诉人袁**及其委托代理人张**，原审被告中国人民**省总队医院范文峻，张**到庭参加诉讼。本案现已审理终结。

一审法院查明

原审法院查明：患者段**（原告袁**之妻，袁**之母，1965年5月29日出生）于2010年4月18日下午，因感冒、嗓子疼，至被告辛**所经营的二七区辛大夫中医诊所诊治。被告辛**未在诊所，该诊所护士李**询问过段**病情，开具了治疗单，并电话请示被告辛**后，在未为段**做皮试情况下，给患者输液头孢、利巴韦林等药物，输液过程中段**出现“胸闷、呼吸困难、腰部双下肢疼痛、意识不清等症状”。护士又紧急给段**注射了肾上腺素、地塞米松并拨打了120。后段**被120急救，于2010年4月18日下午15时许送至被告武警医院急诊科，并于2010年4月18日20时30分入被告武警医院处住院治疗，入科后诊断：急性上呼吸道感染、药物过敏？白血病干细胞移植术后。后患者段**于2010年4月22日2时经抢救无效死亡。在此期间，被告辛**向原告支付了医疗费535.5元。后郑州**卫生局委托新乡**鉴定中心进行司法鉴定，新乡**鉴定中心出具豫新**鉴中心（2010）病鉴字第105号司法鉴定意见书，称被鉴定人段**系脑出血致循环呼吸功能衰竭死亡。原、被告因赔偿问题协商未果，原告诉至该院。本案审理过程中，经原告袁**、袁**申请，该院委托北京**定中心对二被告的诊疗行为是否存在过错及其与段**的死亡后果之间是否存在因果关系进行司法鉴定，北京**定中心出具北天司鉴（2014）临鉴字第0145号法医学鉴定意见书，鉴定意见为：1、郑州市二七区辛大夫中医诊所在对被鉴定人段**的诊疗过程中存在医疗过失，其过失行为与段**最终脑出血死亡有一定因果关系，承担次要责任；2、武警医院在对被鉴定人段**的诊疗过程中不存在医疗过失，与段**的死亡之间不存在因果关系。

另查明，郑州**卫生局于2010年7月5日对二七辛大夫中医诊所以“1、超出核准登记的诊疗科目开展诊疗活动；2、使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作”为事实依据，作出郑**医罚（2010）051号《行政处罚决定书》。

一审法院认为

原审法院认为：公民享有生命健康权，公民法人由于过错侵害他人民事权益应当承担民事责任。侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。本案中，原告亲属段**因病至被告辛**为业主的二七辛大夫中医诊所就诊，被告辛**应严格依照医疗诊疗规范为段**诊疗，但该被告未亲自为段**诊疗，而是由尚未领取相应资质证书的护士为段**输液，在段**出现不适症状时仍由护士直接处理，整个诊疗过程无病历记载，且已超出了其核准登记的经营范围，严重违反了《医疗机构管理条例》之规定和临床诊疗常规和操作规范，存在医疗过失，经司法鉴定其过失行为与段**最终脑出血死亡有一定因果关系，应承担次要责任，应当承担赔偿责任。被告武警医院收治段**后，给与其相应治疗，经司法鉴定，其医疗行为符合临床诊疗常规和操作规范，不存在医疗过失，故被告武警医院不应承担赔偿责任。综上所述，原告请求判令被告辛**赔偿医疗费等损失的诉讼请求，该院予以部分支持，请求判令被告武警医院赔偿损失的诉讼请求，该院不予支持。根据司法鉴定意见结合本案具体情况，该院酌定被告辛**应负35%的责任。原告诉讼请求中，医疗费10857元合法有据，该院予以支持；丧葬费18979元符合法律规定，该院予以支持；死亡赔偿金以河南省上一年度城镇居民人均可支配收入22398.03元，计算二十年，应为447960.6元；停尸费，原告证据不足以证明其请求，该院不予支持；火化费、购买墓地费均属上述丧葬费范围，故该院不予支持；住宿费方面，因原告方证据不足以证明其所提交的票据同本案的关联性，故该院不予支持；交通费500元，合法有据，该院予以支持；鉴定费应以实际票据为准，即19800元；以上共计498096.6元，被告辛**应承担其中的35%，即174333.81元；精神损害抚慰金30000元合法有据，该院予以支持。以上共计204333.81元，扣除已向原告支付的医疗费535.5元，被告辛**应支付原告203798.31元。

原审法院依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第十八条、第二十二条、第五十七条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、最**法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第三款、第十八条、第十九条、第二十二条、第二十七条、第二十九条、第三十五条，最**法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿若干问题的解释》第十条之规定，判决：一、被告辛**于判决生效之日起十日内赔偿原告袁**、袁**203798.31元，逾期履行，加倍支付迟延履行期间的债务利息；二、驳回原告袁**、袁**的其他诉讼请求。案件受理费9379元，由原告负担5953元，由被告辛**负担3426元。

上诉人诉称

上诉人辛**上诉称：一审法院判决辛**承担赔偿责任是错误的。一审法院判决辛**承担赔偿责任所依据的是北京**定中心的鉴定意见书，辛**认为一审法院采纳该证据是错误的。北京**定中心作出的北天司鉴（2014）临鉴字第0145号鉴定意见不能作为认定事实的依据：该鉴定意见认为“辛**的过失行为与段**的脑出血死亡有一定的因果关系，承担次要责任”是错误的。基于此，辛**在此再次向法院提出重新鉴定申请，请法院依法批准。一审法院判决辛**承担35%的赔偿责任是错误的。一审法院判决的赔偿项目和费用不符合法律规定。死亡赔偿金应当以农村标准计算，因为被上诉人提交的身份证明是南召县云阳镇农村户口，开庭时被上诉人也没有提交段**经常居住在城镇的证据。尸检费用辛**不应当承担，因为根据武警医院的病历显示，段**死亡原因就是脑出血，当事各方均没有异议，所以被上诉人申请尸检没有任何意义。综上，请求依法改判。

被上诉人袁**，袁**辩称：袁**、袁**方认为辛**所说缺乏法律依据和事实证据。一、关于鉴定，被上诉人在一审中提出对于北京鉴定中心所认定的辛**存在过失，且与段**死亡有因果关系是没有异议的。二、原审法院认定的辛**承担的责任没有问题。三、关于赔偿数额的适用标准是有明确的法律规定的。原审判决事实清楚，希望维持原判。

被上诉人辩称

原审被告中国人民**省总队医院辩称：对一审判决没有异议，原审判决的司法鉴定机构是三方共同选定的，中国人民**省总队医院也认可。

二审期间双方均无新证据提交。

本院查明

本院查明的事实与原审法院查明的事实相同。

本院认为

本院认为：

因此，对上诉人相应的上诉请求，本院不予支持。原审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：

二审裁判结果

驳回上诉，维持原判。

二审案件受理费3426元，

本判决为终审判决。

裁判日期

二〇一五年一月八日